诺适得有效果吗
关键字： 诺适得 诺适得效果
时间： 2015-08-11 15:10:41
患者在确定买药之前都会关注选择的药的效果，效果好的当然会赢得消费者们的良好口碑，并深受患者信赖，相反药效不好的自然也不会花钱去购买。诺适得的有效成分是雷珠单抗，那么，诺适得有效果吗？
诺适得肯定有效果，这是针对治疗湿性年龄相关性黄斑病变来说的。诺适得为一种重组人源化单克隆抗体，为肠道杆菌(E.coli)在含四环素的培养液中的产物，其受体结合部位是血管内皮生长因子A(VEGF-A)，相对分子质量为48000，包括有生物活性的裂解片段VEGF110、VEGF-A可促进新生血管生成和渗漏，被认为是导致湿性老年黄斑病变的原因。这种结合防止并阻碍了血管受体(VEGFR1和VEGFR2)在血管内皮细胞表面的的相互作用，阻止血管内皮增生，减少了视黄斑区血管的渗漏和视网膜新血管(CNV)的生成。动物试验表明，玻璃体内注射雷珠单抗后1天血药浓度达峰值，消除半衰期为3天，血清与玻璃体内的药物浓度同步降低（后者浓度高于前者约2000多倍）。
诺适得研究显示，湿性老年黄斑病变患者每月注射雷珠单抗0.5mg，其血浆浓度极低，远远低于体外细胞增生法测得的VEGF-A50%抑制浓度。在每眼0.05-1.0mg的剂量范围内，血清峰浓度与剂量呈正比。群体药动学表明，每眼0.5mg注射后1天达血清峰浓度，小稳态浓度为0.22mL/d。玻璃体内平均半衰期约为9天。人体或玻璃体药物浓度高于人体血清浓度90000倍。常见的不良反应包括：结膜出血、眼痛、玻璃体漂浮感（飞蚊症）、视网膜出血等。与注射过程有关的严重不良反应，发生率＜2%的包括眼部感染和眼压升高；＜0.1%的包括：眼内炎、孔源性视网膜剥离、医源性白内障。非眼部的严重不良反应（发生率＜4%）主要为动脉栓塞性疾病。
使用诺适得需要注意，在给药前，必须采取无菌措施，用专用注射针头和1ml注射器吸取0.2ml药物，吸入药物后，弃去针头，该针头不得用于玻璃体内注射。玻璃体内注射应使用包装内专用针头。老年及肝、肾损伤的患者应用时无需调整剂量。
诺适得在妊娠期用药分类列为等级C，由于还没有关于孕妇及哺乳期妇女用药的相关资料，所以不推荐孕妇及哺乳期妇女使用。诺适得只限于眼内玻璃体注射，而且每支注射剂只能用于一只的眼治疗，倘若两眼都要治疗，应更换新注射剂并采取无菌措施再进行另一只眼的注射治疗。
