治疗下呼吸道感染之头孢吡肟篇
关键字： 头孢吡肟 下呼吸道感染
时间： 2015-06-01 15:34:59
下呼吸道感染主要包括支气管炎和支气管肺炎等是临床常见病，导致下呼吸道感染的病原体绝大多数为细菌,随着广谱抗生素的广泛应用，细菌耐药药性日趋严重,因此有效地使用抗生素可使感染得到控制，减少病死率。下呼吸道感染多发生于心肺功能较差、免疫力低下的老年人。
头孢吡肟为第四代头孢菌素，对革兰阳性菌及革兰阴性菌均有很强的抗菌作用。它在3号位和4号位形成两性离子，对于细菌特别是革兰阴性菌的细胞外膜,比第3代头孢菌素穿透性更强。头孢吡肟对于染色体介导的I型β-内酰胺酶亲和力比较弱，不容易被这些酶水解破坏，亦不易被质粒介导的多数超广谱酶水解；它还与细菌的青霉素结合蛋白(PBP3)有强大的亲和力,对PBP2也有较好的亲和力。据文献报道,头孢吡肟对绿脓杆菌有很好的抗菌活性,对产生染色体介导的I型酶均较第3代头孢菌素强,其对革兰阳性菌的活性与第1代相当。为了验证头孢吡肟的作用，本文针对孢吡肟治疗下呼吸道感染的疗效进行了研究，如下：
目的：观察头孢吡肟治疗下呼吸道感染的疗效。方法：80例下呼吸道感染患者随机分为治疗组与和对照组各40例。两组均给予对症治疗,治疗组应用头孢吡肟,对照组应用头孢噻肟,观察两组疗效。结果：治疗组治愈率与总有效率分别为52.5%和97.5%，高于对照组的37.5%和85.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论：头孢吡肟对下呼吸道感染性疾病的临床疗效明显,且不良反应少,是治疗下呼吸道感染有效、安全的抗菌药,值得推广应用。头孢吡肟的用法用量：成人每12h1-2g，肌注或静滴。其不良反应少而轻，在2834例中出现不良反应者8%-l4%。主要为腹泻(2.1%)、头痛(1.7%)、皮疹(1.6%)、恶心(l.4%)、呕吐(0.9%)及瘙痒、便秘、眩晕等，因反应而需停药者2%。偶有发热、口腔及阴道念殊菌感染、假膜性肠炎、局部痛或静脉炎。如有出现以上不良反应，请及时停药。
