哪些COPD患者需要进行无创正压通气
关键字： 制氧机 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病
时间： 2015-09-24 15:11:46
欧姆龙 医用分子筛制氧机¥3680.00
慢性阻塞性肺疾病（COPD）会造成机体代谢效率，抵抗力下降，呼吸系统反复感染，加重病情，甚至需要经常住院治疗。患有慢阻肺的患者常常表现为慢性咳嗽咳痰、呼吸困难、喘息和胸闷，还有可能会出现其他症状如体重下降、食欲减退等。那么，哪些COPD患者需要进行无创正压通气？
符合以下条件的患者需要进行无创正压通气，对于COPD急性加重期的患者，有呼吸性酸中毒（pH≤7.35或PaCO2≥45mmHg且具有呼吸肌疲劳或是呼吸功能增加的现象。对于稳定期的患者，伴有乏力、呼吸困难、嗜睡等症状，气体交换异常如PaCO2≥mmHg或是低氧流量吸氧下PaCO2为50-55mmHg，伴有夜间SaO2<88%的累计时间占监测时间的10%以上，药物治疗和氧疗无效，合并有睡眠呼吸暂停或是肥胖低通气的患者。
某些遗传因素、吸烟。空气污染、职业性粉尘和化学物质、生物燃料烟雾、感染、社会经济地位等皆是引起慢性阻塞性肺疾病的原因，而呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病发病和加剧的重要因素之一，病毒和细菌感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的常见原因。
任何有呼吸困难、慢性咳嗽咳痰，且有暴露在危险因素病史的患者，在临床上都需要考虑是否为慢阻肺。肺功能测试是检测慢阻肺常见而且有效的确诊手段，在吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积/用力肺活量<70%即可明确存在有持续的气流受限，排除其他疾病后可确诊为慢阻肺。
COPD严重程度需要根据患者的症状、肺功能异常、是否存在并发症来确定，建议处于稳定期的患者要戒烟、积极预防感染、适当进行康复治疗、适当使用药物治疗、吸氧并使用无创机械通气治疗。
