维思通与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的对照研究
关键字： 维思通 舒必利 维思通疗效
时间： 2015-03-04 09:50:05
维思通 利培酮口服液¥166.00
由于目前对精神分裂症的阴性症状尚缺乏有效的治疗，平均(4.76±5.35)年两组性别、年龄比较无显著性差异故寻求治疗精神分裂症阴性症状的药物就显得尤为重要。(P均>0.05)。本文采用杨森公司生产的维思通与舒必利治疗以阴性症状2.2两组治疗前后BPRS评定比较为主的精神分裂症，进行临床对照研究。
研究对象：①均符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第三版诊断标准的住院病人；②BPRS>35分；③阴性症状量表(SANS)>2O分；④无明显锥体外系反应，无抑郁情绪(HAMD<9分)，无心肝肾等躯体疾病等。
研究方法：采用随机对照方法。把入组病例随机编号分成维思通组和舒必利组，初始量为维思通2mg每天1次；舒必利0.1g每日3次，以后视病情及不良反应调整剂量。疗前查血常规、尿常规、肝功、肾功，ECG疗中、疗末各复查1次；采用BPRS、SANS量表于疗前、疗后4周评定1次；疗效以张明园主编的SANS结合四级临床疗效评定，以SANS减分率≥75%为治愈，50%～74%为显进，25～49%为进步，<25%为无效。
研究结果：入组病例均为我院2004至2006年期问的住院病人，共200例完成全面研究。维思通组108例，其中男77例，女31例；平均年龄(38.71±8.9)岁；总病程4.44～21年，平均(5.21±6.38)年。舒必利组92例，其中男65岁，女27例，平均年龄(37.71±6.6)岁，总病程3.87～18.5年，平均(4.76±5.35)年。两组性别、年龄比较无显著性差异(P均>0.05)。
对于精神分裂症阴性症状的治疗，经典的抗精神病药物疗效差，而非经典的抗精神病药物舒必利有一定的疗效。本文研究结果表明维思通、舒必利治疗前后SANS评定减分率分别为38.97%、40.08%，说明维思通与舒必利对阴性症状的整体疗效相当，但其显示时间较舒必利晚，治疗前后量表分与综合评价显示维思通对意志缺乏、兴趣及社交缺乏两组因素改善明显(P<0.05)。
在研究过程中，少数病人(8.3%)在接受维思通治疗过程中，其主要不良反应锥体外系反应为主，但程度均轻微，且随时间延长而逐步减轻，患者均能耐受。
尽管维思通具有起效时间相对较晚，但因其与舒必利治疗阴性症状相当的疗效，不良反应少且轻微，服药方便，尤其是对心电图几乎无影响的特点，患者更易耐受，且依从性好，值得临床推广。
