治疗精神分裂症药物之“氯氮平片 ”篇
关键字： 氯氮平片 氯氮平片作用
时间： 2015-03-22 15:44:23
恩华 氯氮平片¥48.00
精神分裂是发病率非常高的一种精神疾病，其早期症状为：大部分病人属慢性起病，工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降，对人冷淡，与人疏远，对外界事物不感兴趣，对家人不知关心照顾，生活懒散，敏感多疑，性格改变等。部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病，临床上多表现为突然兴奋、冲动，言语凌乱，行为紊乱，片断幻觉和妄想。临床研究氯氮平片治疗精神分裂症效果明显，安全可靠。
氯氮平片不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用氯氮平片可能有效。氯氮平片也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。
一份临床研究，齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和不良反应。方法将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分成氯氮平组和齐拉西酮组,每组30例。氯氮平组患者给予氯氮平片治疗,齐拉西酮组患者采用盐酸齐拉西酮胶囊。评判标准采用国际精神分裂症治疗效果通用标准。结果两组患者治疗4、8、12周后,氯氮平组总有效率分别为43.3%、63.3%、66.7%，齐拉西酮组分别为33.4%、53.3%、63.3%。两组总有效率比较。差异均无统计学意义。治疗后齐拉西酮组较氯氮平组不良反应发生情况明显较氯氮平组减少，其中嗜睡、流涎、体重增加、粒细胞减少、心电图异常、便秘较为明显。结论齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状疗效与氯氮平相当，但齐拉西酮不良反应较氯氮平少。
综上所述，氯氮平片对精神分裂症有肯定的疗效。口服吸收快而完全，吸收后迅速广泛分布到各组织，服药后3.2小时(1～4小时)达血浆峰浓度。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。氯氮平片镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。
