老年人脑梗塞如何治疗？
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时间： 2019-10-06 06:35:01
老年人脑梗死如何治疗，其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大。我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许的话在急性期，我们还是根据患者的症状、根据我们NIHSS评分等等给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者，没有溶栓或者取栓的条件的话，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题或者没有太多出血倾向的话，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成。抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外，还要根据患者的血管情况。例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗他会更敏感。因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些。不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗的话，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物。当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗呢是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握包括并发症的发生跟年轻人相对来讲都有一定的差异。
