如何治疗特发性震颤
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时间： 2019-10-16 19:55:03
特发性震颤的治疗。实际上分药物的治疗还有非药物的治疗。我们常说的药物治疗它也分几个等级，我们常说的药物是一种β受体阻滞剂，我们常说的按普萘洛尔。当然还有一种药是抗癫痫的药物叫扑米酮。这个药物影响的是里面的一个递质叫γ-氨基丁酸。那么它是来自这个，这是一线的用药、二线的用药也有一些二线的用药，像我们常用的加巴喷丁、像一些托吡酯。医生可能还会根据你的情况选择像心得安这一类的药物，叫阿替洛尔，这些药物都是来治疗特发性震颤。具体什么样的病理选择，可能和病情的严重程度，和你的对生活影响的程度，和医生的经验有关系。 非药物的治疗，我觉得包括两个方面一个就是手术，那么严重的、影响到生活质量的，用药物效果不好或者出现耐受的。这样的情况可以考虑脑深部起搏器，也叫DBS手术。这个可以进一步通过咨询功能神经外科的专家，一般是由我们神经内科的大夫觉得你现在药物效果不好或者你的症状影响生活，我们觉得需要外科的手段来干预我们会推荐。第二个还有非药物的治疗。我觉得康复在这一块也有一定的帮助。像国外有那种神经假体，像经颅磁刺激这些的一些手段也是一种治疗的手段。当然要根据您这个病人当地的条件，允不允许有这些治疗的手段。 总的来说，康复是补充不能占主要，最重要的还是我刚刚说的药物，必要的时候加上电子药，也就是手术。药物这一块除了我前面讲的一线的药物，还有我说的二线的药物。你像一线的药物普萘洛尔、扑米酮，二线的药物我们常说的像有加巴喷丁，有我刚刚讲的托吡酯，甚至有艾司唑仑、安定这类药物。其实我们有时候还有第三线的药物。你像氯硝安定还有包括氯氮平这样的药物。但是每一种药物具体怎么选择要根据你震颤严重的程度，生活影响的程度，包括医生的经验非常的重要。就打个比方，这里面有一个叫β受体阻滞剂的药物。如果病人同时有心脏的心率偏慢，医生有时候药物的选择就要谨慎一点了。所以特发性治疗，不仅是一个单一的治疗，它还要结合你病人的全身的状态来选择适合你的用药。
