类风湿因子的数值多少算正常
关键字： 类风湿因子
时间： 2016-01-19 10:45:50
类风湿因子是类风湿关节炎血清中存在的一种常见抗体，是诊断类风湿疾病是否存在的重要标准之一。正常人阳性者大约占2%，且随着年龄增长阳性率有升高现象。那么，类风湿因子的数值多少算正常？
什么是类风湿因子
人体内普遍存在着类风湿因子，并起着一定的生理作用。类风湿因子（RF）是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，无种属特异性。类风湿性关节炎（RA）病人和约50%的健康人体内有产生RF的B细胞克隆，在某些病理因素如变性IgG或EB病毒直接作用下，可大量合成产生RF。RF与天然IgG结合能力较差，但易与免疫复合物中的IgG或聚合IgG反应。
现已证实，IgG分子重链的CH2功能区富含有天冬酰胺交联形成的寡糖，该糖蛋白据谓是与RF反应的抗原结合表位。RF有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE 5种类型，检测RF对类风湿性关节炎（RA）的诊断、分型和疗效观察有重要意义。
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类风湿因子的数值多少算正常
正常人血清RF滴度<1∶20（胶乳凝集试验）。
IgG-RF<186U/ml、IgA-RF<261U/ml、IgM-RF<226U/ml（间接ELISA法）。
亦可依据对正常人群的调查，得出总RF的临界值（双抗原夹心ELISA法）。
类风湿因子正常值在0-20之间范围，超过此范围显示类风湿因子正常值偏高，类风湿患者中约有60%能够检查出类风湿因子值高出正常范围。
类风湿因子的化验结果临床意义
1、RA患者血清中高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。未经治疗的RA病人RF阳性率约为80%，胶乳法滴度常在1∶160以上，正常人中约有1%～4%呈弱阳性反应。
2、各类Ig中，IgG-RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节炎症状密切相关；IgA-RF见于RA、硬皮病，Felty综合征和SLE，是RA临床活动性的一个指标，IgD-RF研究甚少；IgE-RF除RA病人外，也见于Felty综合征和青年型RA;IgM-RF的含量与RA的活动则无密切关系。
3、在非RA患者中，RF的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发生RA者极少。
在正常人群中，也有一部分人检测出类风湿因子正常值高于正常值。在类风湿患者的发病早期及大约5%的患者中，类风湿因子的检测是可能是正常的，所以，单凭类风湿因子的检测值来判断类风湿病是不正确的，要结合临床症状才能确诊，比如晨僵，腕、掌指、近端指间关节的肿、疼，对称性关节炎，有类风湿结节，X线片改变等。
另外，中医认为诊断类风湿病需要四诊合参， 需要结合患者有无关节症状、晨僵、类风湿病体征等。在治疗中也注重寻求最佳的方法，使用经典药物组方 ，经过无数名医临床验证，最好的改善患者病情。
提示：单凭类风湿因子的检测值来判断类风湿病是不正确的，要结合临床症状才能确诊，因此，当检测到类风湿因子偏高时应做进一步的检查。
