维思通治疗神经性厌食症18例的疗效观察
关键字： 维思通 维思通效果
时间： 2015-03-02 09:15:38
维思通 利培酮口服液¥166.00
鉴于神经性厌食症目前尚无满意的药物治疗。为此，我们试用维思通治疗此症患者18例，获得较好的疗效，现报道于后。
研究方法：单独用维思通治疗，开始剂量为0.5mg/日，3～5天加至1.5mg/日，以后根据病情调整剂量，大剂量为4mg/日，平均(2.12±1.23)mg/日。
疗效评估标准：以治疗开始前所测体重为基础体重，以后每周测体重1次，至第4周后每月测体重1次.总疗程为16周。以每次所测体重与基础体重比较，增加10％以上为有效，增加20％以上为显效。应用副反应量表(TESS)治疗后第1、2、4、8、12、16周末各评定1次。
研究结果：本组18例患者经维思通合并心理治疗后，第1周末无显效和有效病例；第2周末有效1例，无显效病例：第3周末有效2例，无显效病例；第4周末有效2例，显效1例；第8周末有效4例，显效2例；第12周末有效1O例，显效6例；第16周末有效14例，显效1O例。总有效率达77.8％，显效率为55.6％。本组维思通治疗18例患者的副反应有便秘2例(11.1％)，嗜睡3例(16.7％)，震颤6例(33.3％)。其程度轻微，不影响继续治疗。
我们认为，神经性厌食症是一种心理生理疾病，发病原因是由于个体易感素质与心理社会因素综合作用的结果。用抗抑郁药阿米替林、氯丙咪嗪治疗此症虽然能取得一定效果，但终因副反应明显，患者依从性差而难以推广，而维思通具有对5一HT2和对D的平衡拮抗作用，其治疗神经性厌食症有效的机理，可能由于维思通作用于下丘脑5一HT受体，通过改变下丘脑5一HT含量，影响中枢摄食功能的调节，使人恢复饥饿感，从而产生食欲有关。同时，认知疗法在治疗神经性厌食症过程中的作用是不容忽视的。如本文用检验负性自动式思想方法，帮助患者矫正其消极的自动式思想，则可改善其症状即为例证。
本文资料显示，维思通是治疗神经性厌食症的一种较为满意的药物，其疗效确切，且副反应小，若辅以认知疗法是神经性厌食症治疗的较佳方案。由于我们的样本较小，尚需扩大样本进一步探讨。
