早年儿童强迫症患者以家庭治疗为主
关键字： 儿童强迫症 多动宁胶囊
时间： 2015-03-04 17:04:38
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儿童早期首发强迫症（OCD）影响了社会，家庭和学校的正常运作，已经有研究证明，认知行为治疗（CBT）在治疗年长一点的孩子和青少年的时候都是有效的，但是CBT治疗年轻孩子时的疗效，人们尚未进行有效评估。
美国罗德岛州布朗大学阿伯特医学院布兰德利研究中心、北卡罗莱纳州杜克大学医学院和费城宾夕法尼亚大学医学院的学者，进行了一项研究。
他们在2006到2011年之间，对5-8岁的强迫症儿童，设计验证了治疗方法分别为以家庭为基础的认知行为治疗（FB-CBT），包括暴露加反应干预，和家庭为基础的放松治疗（FB-RT）时，二者的相对有效性。文章近发表在JAMAPsychiatry上。
该研究是一项14周的随机临床试验（儿童强迫症的治疗研究），被试包括127个医院门诊病人，他们的年龄是5-8岁。随访研究在2013年完成。
参与者在门诊第一次被诊断为强迫症，而且这些孩子的耶鲁布朗强迫症量表的总分≥16。他们被随机安排到为期14周的FB-CBT治疗中，其中包括暴露加反应干预，或者FB-RT。
可以作为独立的评价指标有：反应状态—评估临床的总体印象—提高分数是1（提高的非常多）或者2（大部分提高）；变化—评估持续的儿童耶鲁布朗强迫症量表的总分。
从两个早期的测量结果来看，FB-CBT的疗效优于FB-RT。14周后，反应状态的评估值提高为1（改变的非常多）或者2（大部分改变）的儿童，FB-CBT的百分比是72%，而FB-RT的百分比是41%。
临床总体印象方面的提高值，FB-CBT与FB-RT之间的效应值是0.31（95%的可信区间，0.17-.045）。需要治疗的人数（NNT）方面，FB-CBT和FB-RT之间的评估值是3.2（95%可信区间，2.2-5.8）。
14周后，儿童耶鲁布朗强迫症量表总分方面，FB-CBT和FBRT之间的效应值是0.84（95%可信区间，0.62-1.06）。
从该研究看来，对于儿童（5-8岁之间）的强迫症患者，再次验证了CBT治疗的疗效，其中在缓解强迫症的症状和功能损伤方面，一个综合性的FB-CBT优于一个形式类似的放松程序。
因此，我们需要对在儿童办事处或者社区诊所首次就医的儿童，进行这种治疗模式的宣传。
