注射用两性霉素B脂质体的适应症有哪些
关键字： 注射用两性霉素B脂质体适应症 注射用两性霉素B脂质体
时间： 2016-07-02 11:50:01
注射用两性霉素B脂质体是安全性比较高的药物，其已经上市多时，因治疗效果显著，获得了众多患者的好评，但有些人还是不怎么了解注射用两性霉素B脂质体的适应症，那么，注射用两性霉素B脂质体的适应症有哪些？
注射用两性霉素B脂质体的适应症适用于系统性真菌感染者，病情呈进行性发展或其它抗真菌药治疗无效者，如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及 其他真菌)、腹腔感染(包括与透析相关者)、肺部感染、尿路感染等;因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者。注射用两性霉素B脂质体的禁忌是对两性霉素B脂质体过敏及严重肝病的患者禁用。
两性霉素B脂质体的有效成分两性霉素B为多烯类抗真菌抗生素，它通过与真菌细胞膜上的固醇(主要为麦角固醇)结合，造成膜通透性改变，胞内容物流出而使真菌细胞死亡，两性霉素B也能结合哺乳动物细胞膜中的固醇(主要为胆固醇)，这可能是其对动物和人类有毒性的原因。两性霉素B脂质体是内含有两性霉素B的双层脂质体，其胆固醇成分可增强药物的稳定性，使两性霉素B尽可能在疏水层中保留最大的含量，降低与人体细胞膜中胆固醇的结合而增强对真菌细胞麦角固醇的结合，从而发挥两性霉素B的最大杀菌能力。
体外抗菌试验和临床试验提示两性霉素B脂质体对新型隐球菌、白色念球菌、热带念珠菌、酵母菌、总状毛霉、链互隔菌、曲霉菌、球孢子菌、组织孢浆菌、皮炎芽生菌、巴西芽生菌、孢子丝菌等有良好抗菌作用，但对细菌、立克次体和病毒的感染无效。皮肤和毛发癣菌大多耐药。起始剂量0.1mg/kg/日。用注射用水稀释溶解并振荡摇匀后加至5%葡萄糖500ml内静脉滴注，滴速不得超过30滴/分，观察有无不适，前二小时每小时测体温、脉搏、呼吸、血压各一次。
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