抗菌类药物“红霉素肠溶片”篇
关键字： 红霉素肠溶片 支原体肺炎
时间： 2015-04-03 16:05:40
红霉素肠溶片为肠溶衣片或肠溶薄膜衣片，除去包衣后，显白色或类白色。它可透过细菌细胞膜，在接近供位（“P”位）与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。
红霉素肠溶片属大环内酯类抗生素。对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对红霉素肠溶片敏感。红霉素肠溶片对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。
红霉素肠溶片可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢，导致其血药浓度增高而发生毒性反应。与芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。红霉素肠溶片可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同时使用。
一份关于对红霉素肠溶片与克拉霉素治疗支原体肺炎的疗效的研究报告。目的，对比红霉素肠溶片与克拉霉素治疗支原体肺炎的疗效,寻找临床上高效、安全的治疗药物。方法，克拉霉素组30例口服克拉霉素片0.25-0.5克,一日两次,疗程2周。红霉素组30例,口服红霉素肠溶片0.375-0.5克,一日四次,疗程2周以对照。
结果，克拉霉素缩短热程、缩短病程、症状消失及X线胸片病变消失天数均较红霉素组显著,总有效率也较红霉素高,且红霉素组不良反应比克拉霉组多，而克拉霉素组不良反应主要为消化道反应,比较轻微,病人能够耐受,停药后可自行缓解。结论，相比较之下，克拉霉素的安全性、有效性比红霉素肠溶片的高，不过红霉素肠溶片在治疗支原体肺炎方面的效果还是值得肯定的。
