单用多奈哌齐与联用用药治疗阿尔茨海默病的对照研究
关键字： 盐酸多奈哌齐 阿尔茨海默病
时间： 2015-02-07 18:04:28
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阿尔茨海默病 ( AD) 是 中枢神经系统原发性退行性变性疾病 ， 随着社会的发展及人类寿命的延长 。 老年人 口迅速增长 ， A D的发病率越来越高 。 笔 者进行 了 8周 的对照治疗研究 ． 对单用胆碱酯酶抑制剂盐酸多奈哌齐和盐酸多奈哌齐与钙离子拮抗剂尼莫地平联用的有效性和安全性进行评估 。
研究方法：将 6 0例阿尔茨海默病患者随机分为治疗组和对照组，对照组，多奈哌齐每晚5mg临睡前口服 ，4周后将剂量调整为每晚10mg临睡前 口服 ；治疗组 ，多奈哌齐用法同对照组，同时联用尼莫地平 3 0mg ，每日早晚各 1次 口服。疗程为周。治疗4周后评价简易精神状态检查表( MMS E ) 、日常生活活动量表( A DL ) 、不良反应及 副反应量表( T E S S ) 量表，将结果进行统计学处理 。
本研究结果显示 ， 多奈哌齐作为 AD的治疗药物 ， 疗效肯定 ， 这与国内外报道是一致 的。 多奈哌齐与尼莫地平联用时疗效较单用多奈哌齐更为显 著 ， 在治疗 8周时 MMS E评分治疗组 明显得到改善脚 。但是本研究未对起效时间做进一步的研究 。 不能判定第 8周是否达到 了好疗效 ． 也说 明本试验 的追踪时间不够， 好疗效及维持时间有待于在今后的研究中进一步证 实。另外 ， 对于用药剂量 ， 诸多文献有不一致的报道 。 本研究按常用方式给药， 对药物的剂量也未作深入的探讨 。
就目前的报道看，多奈哌齐的副作用较少且轻，多为暂时的胃肠道反应 ，在应用中较为安全，这与笔者的研究是一致的。尼莫地平常见的不 良反应有头痛、面部潮红等，在与多奈 哌齐 的联用 中并 未发现尿潴 留、中度黄疸等严重副反应，仅有 l 例 出现 P R间期的延长，且差异并无统计学意义，说 明两药联用安全可靠。
综上所述，在治疗 A D时，多奈哌齐与尼群地平两药联用与单用多奈哌齐相比，具有较好的有效性 和安全性 ： MMS E 评分的改善表明 ， 两药联用能够进一步改善 A D患者 的认 知 功能，有利于 AD患者 的康复和护理 ，值得在临床上推广应 用 。
