中医联合溴吡斯的明片治疗重症肌无力的临床疗效
关键字： 溴吡斯的明片 中医 重症肌无力
时间： 2015-11-23 12:07:53
三维 溴吡斯的明片¥130.00
重症肌无力主要由乙酰胆碱受体抗体介导，细胞免疫依赖，主要累及神经一肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体而出现骨骼肌无力症状。重症肌无力不仅对横纹肌的神经一肌肉接头处造成损害，甚至全身许多部位也被累及，属于广泛的自身免疫性疾病。受累时骨骼肌易疲劳是重症肌无力的临床特征，此肌无力呈波动性，表现为活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重。重症肌无力慢性迁延、反复发作，严重时会引发呼吸肌麻痹，甚至对生命造成威胁。
溴吡斯的明片适用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。溴吡斯的明片的主要成分为溴吡斯的明，为可逆性的抗胆碱酯酶药，能抑制胆碱酯酶的活性，使胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱破坏减少，突触间隙中乙酰胆碱积聚，出现毒覃碱样(M)和烟碱样(N)胆碱受体兴奋作用。此外，对运动终板上的烟碱样胆碱受体(N2受体)有直接兴奋作用，并能促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而提高胃肠道、支气管平滑肌和全身骨骼肌的肌张力。
从中医角度来分析重症肌无力属“萎症”范畴，脾肾亏损、气虚血瘀是导致重症肌无力的主要因素，所以在治疗时主要以温肾健脾、益气活血为主攻。可以结合中医学理论及临床实践，从脾肾人手，同时用以针灸治疗，以“治痿独取阳明”为理论依据指导针灸治疗重症肌无力。按摩等手法治疗能疏通经络，激发肢体的机能，增加患肢舒适度，火罐治疗行气、舒筋、活血，对肌肉萎缩有一定的改善作用。
为了探讨中医联合溴吡斯的明片治疗重症肌无力的临床疗效。方法：选择66例重症肌无力患者，并随机分为观察组与对照组，每组各33例。两组患者均同时采用溴吡斯的明片治疗，开始剂量为30-60mg/次，每天4次，可根据病情逐渐增量，但每天的最高用量要少于220mg，还可以症状缓解情况作为依据来逐渐停用。观察组患者则在此基础上配合中医特色治疗，包括口服中药、针灸、拔火罐、按摩等。
疗程结束后结果显示，两组患者临床疗效比较，观察组患者治疗的总有效率为90.91%，对照组为78.79%，观察组重症肌无力患者的临床症状改善情况明显优于对照组，且无明显不良反应。
结论中医联合溴吡斯的明片治疗重症肌无力不仅可以明显改善患者的临床症状，还可以提高患者的生活质量，且不良反应轻，是一种治疗重症肌无力安全有效的治疗方法，值得临床推广。
综上所述，中医结合溴吡斯的明片治疗重症肌无力效果很好，不但使患者的临床症状、重症肌无力评分等得到明显改善，还可以提高患者的生活质量，另外，中医结合溴吡斯的明在改善患者情感功能、体力功能、总生活质量方面都很好，且无明显毒副作用。
