伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病慢性期的效果好
关键字： 伊马替尼 慢性髓细胞白血病
时间： 2015-12-03 15:32:25
格尼可 甲磺酸伊马替尼胶囊¥298.00
甲磺酸伊马替尼通过作用于白血病融合基因的三磷酸腺苷结合位点来抑制白血病融合基因激酶活性，且具有高度特异性，从而使白血病融合基因阳性细胞的增殖受到抑制甚至发生凋亡。相关报道显示，白血病融合基因转录本下 降水平与细胞遗传学缓解率有良好的相关性，在甲磺酸伊马替尼治疗过程中，定期检测染色体及白血病融合基因转录，能在早期阶段发现需要临床干预的患者，对提高慢性髓细胞白血病整体疗效有重要指导意义。
慢性髓性白血病是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，绝大多数患者缓慢起病，早期常无症状，临床逐步出现乏力、食欲不振、腹部胀满、盗汗和体重降低，偶因体检发现白细胞计数增高或左上腹包块而作进一步检查。通常大多数CML患者临床上处于“慢性”或“稳定”阶段，此期可持续3～4年。
为了分析甲磺酸伊马替尼（IM）治疗慢性髓系白血病（CML）慢性期的临床疗效及影响疗效的因素。方法随访观察74名CML慢性期患者，IM中位治疗剂量为200-600mg/天，评估其临床疗效，总生存时间和疾病无进展生存时间，并对相关疗效影响因素进行分析。
结果中位随访时间为20（6～72）个月，累积达到血液学缓解（CHR）为98.6％，血液学中位缓解时间1（1～3）月；63名（85.1％）达到主要细胞遗传学缓解（MCyR），中位达MCyR时间为9（5～24）个月；53名（71.6％）达完全细胞遗传学缓解（CCyR），41名（55.4％）达到主要分子生物学缓解（MMR）；6例（8.1％）达到完全分子生物学缓解（CMR）；
初治组及复治组应用IM治疗后CHR及MCyR差异无统计学意义，但CCyR及MMR差异均有统计学意义评分区分的低危组与高危组应用IM治疗后CHR差异无统计学意义，但MCyR、CCyR及MMR差异均有统计学意义；其中初治组与复治组及EUTOS评分低危组与高危组总生存率差异无统计学意义，但其疾病无进展生存率差异均有统计学意义。
由此，我们可以得到的结论是，IM用于CML慢性期患者治疗可获得较高的血液学缓解率和较高细胞遗传学缓解率，不良反应少，提高了患者生存质量，延长患者的生存时间；在CML确诊早期应用可提高疗效，IM治疗前时间大于6个月或转归研究中心评分高危组可影响IM疗效。
