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阿哌沙班片应在什么时候服用

关键字: 阿哌沙班片 阿哌沙班片用法用量

时间: 2016-05-05 21:10:01

阿哌沙班片是预防血栓的药物,对阿哌沙班片过敏者及凝血功能异常者禁用。此外,患者应该注意自己的饮食,应选择给予高维生素,高蛋白、高热量、低脂饮食,忌食辛甘肥腻之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。那么,阿哌沙班片应在什么时候服用?

阿哌沙班片可以在一天中的任何时候时候服用,主要是因为阿哌沙班片不受进食的影响。但是如果能每天的同一时间服药,保持稳定的血药浓度会更好。或者尽量使服药间隔尽可能均衡,以免用药浓度的蓄积,用药浓度忽高忽低会影响药物的疗效。药物的服药时间是根据药物的药效学、药动学的不同及药物与食物的关系等多种因素决定的,药物的药理作用并非一成不变,而是随着人体生物钟的节律呈周期性变化。因此,选择不同的服药时间点,同一种药物的治疗作用和毒副作用也会有差异。选择合适的服药时间点既可提高疗效,又能减少毒副作用,达到最佳治疗效果,反之,在不当的时间服用,药效会大打折扣。

在10mg剂量范围内,阿哌沙班的绝对生物利用度约为50%。阿哌沙班吸收迅速,服用后3~4小时达到最大浓度(Cmax),进食对阿哌沙班10mg的AUC或Cmax无影响。阿哌沙班可以在进餐时或非进餐时服用。在10mg剂量范围内,阿哌沙班呈线性药代动力学特征,具有剂量依赖性。当阿哌沙班剂量≥25mg时,显示为溶出限制性吸收,生物利用度下降。阿哌沙班的暴露参数表现为低至中度变异,其个体内变异系数(CV)约为20%,个体间约为30%。在人体内,与血浆蛋白结合率约为87%。分布容积(Vss)约为21升。

肾损害对阿哌沙班的最大血浆浓度无影响。阿哌沙班暴露量随肾功能(以肌酐清除率评估)的下降而增加。与肌酐清除率正常者相比,肾轻度损害(肌酐清除率51-80ml/mim)、中度损害(肌酐清除率30-50ml/mim)及重度损害(肌酐清除率15-29ml/mim)患者的阿哌沙班血浆浓度曲线下面积(AUC)分别升高16%、29%及44%。肾损害对阿哌沙班血浆浓度与抗FXa活性的关系无明显影响。在一项比较轻度损害和中度肝损害患者和健康受试者的研究中,单词给予阿哌沙班5mg后,肝损害患者阿哌沙班的药代动力学及药效学无变化,轻度或中度肝损害患者抗FXa活性及INR的变化与健康受试者相当。

综上所述,阿哌沙班片可以在一天中的任何时候时候服用,主要是因为阿哌沙班片不受进食的影响。但是如果能每天的同一时间服药,保持稳定的血药浓度会更好。阿哌沙班可通过多种途径清除。人体给予阿哌沙班后,约25%以代谢产物形成出现,绝大多数在粪便检出。

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