亚甲蓝注射液可以治疗高铁血红蛋白血症吗
关键字： 亚甲蓝注射液 亚甲蓝注射液作用
时间： 2016-07-16 18:00:01
亚甲蓝注射液是一种化学药品，为注射液制剂，作用快，效果好。高铁血红蛋白血症是常见的一种疾病，严重影响患者的健康，应及时处理。那么，亚甲蓝注射液可以治疗高铁血红蛋白血症吗？
亚甲蓝注射液可以治疗高铁血红蛋白血症，且效果不错。亚甲蓝注射液的主要成分为亚甲蓝，辅料为葡萄糖。亚甲蓝对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒，能暂时延迟其毒性。
亚甲蓝本身系氧化剂，根据其在体内的不同浓度，对血红蛋白有两种不同的作用。低浓度时 6-磷酸-葡萄糖脱氢过程中的氢离子经还原型三磷酸吡啶核苷传递给亚甲蓝，使其转变为还原型的白色亚甲蓝；白色亚甲蓝又将氢离子传递给带三价铁的高铁血红蛋白，使其还原为带二价铁的正常血红蛋白，而白色亚甲蓝又被氧化为亚甲蓝。亚甲蓝的还原-氧化过程可反复进行。高浓度时，亚甲蓝不能被完全还原为白色亚甲蓝，因而起氧化作用，将正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。由于高铁血红蛋白易与CN-结合形成氰化高铁血红蛋白，但数分钟后二者又离解，故仅能暂时抑制CN-对组织中毒的毒性。
血红蛋白分子的辅基血红素中的亚铁被氧化成三价铁，即成为高铁血红蛋白（MHb），同时失去带氧功能。正常红细胞能利用NADH，在细胞色素b5还原酶催化下，使MHb还原成Hb。一旦MHb在血中增高，称MHb血症。中毒性MHb血症较常见，有接触某些药物或毒物（如亚硝酸盐、非那西汀、普鲁卡因、苯胺等）的病史，婴儿腹泻也是常见的诱因。先天性MHb血症较罕见，主要因细胞色素b5还原酶缺乏所致。
综上所述，亚甲蓝注射液可以治疗高铁血红蛋白血症，且效果不错。MHb含量低于10%者，可密切观察，一般能自行痊愈。亚甲蓝注射液的用法用量为静脉注射，不能皮下、肌内或鞘内注射，前者引起坏死，后者引起瘫痪。
