硫酸氢氯吡格雷片怎么服用
关键字： 硫酸氢氯吡格雷片 硫酸氢氯吡格雷片用法用量
时间： 2017-05-23 15:50:02
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对于首次服用硫酸氢氯吡格雷片的患者需要注意，要问清楚医生具体的服用剂量，服用时间等。每个人的病情都有差异，根据病情个体化治疗效果更加显著。硫酸氢氯吡格雷片是二磷酸腺苷P2Y2受体阻断剂，用于治疗心脑血管疾病效果显著。那么，硫酸氢氯吡格雷片怎么服用？
硫酸氢氯吡格雷片推荐剂量为每天75mg，与或不与食物同服，对于老年患者不需调整剂量，尚无在儿童中使用的经验。对于急性冠脉综合症的患者：
1、非ST段抬高性急性冠脉综合症（不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死）患者，应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始，然后以75mg每日1次连续服药（合用阿司匹林75mg-325mg/日）。由于服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性，故推荐阿司匹林的剂量不应超过100mg。最佳疗程尚未正式确定。临床试验资料支持用药12个月，用药3个月后表现出最大效果。
2、ST段抬高性急性心肌梗死：应以负荷量氯吡格雷开始，然后以75mg每日1次，合用阿司匹林，可合用或不合用溶栓剂。对于年龄超过75岁的患者，不使用氯吡格雷负荷剂量。在症状出现后应尽早开始联合治疗，并至少用药4周。目前还没有研究对联合使用氯吡格雷和阿司匹林超过4周后的获益进行证实（参见药效学特性）
多次口服氯吡格雷75mg以后，氯吡格雷吸收迅速，母体化合物的血浆浓度很低，一般在用药2小时后低于定量限（0.00025mg/L）。根据尿液中氯吡格雷代谢物排泄量计算，至少有50%的药物被吸收。氯吡格雷主要由肝脏代谢。血中主要代谢产物是羧酸盐衍生物，其对血小板聚集也无影响，占血浆中药物相关化合物的85%。多次口服氯吡格雷75mg以后，血药浓度约在1小时后达峰（30mg/l）氯吡格雷主要由一种药物前体，通过氧化作用形成2-氧基-氯吡格雷，然后再经过水解形成活性代谢物（一种硫醇衍生物）。
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