银丹心脑通软胶囊治疗脑出血恢复期的临床研究
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时间： 2015-03-14 14:59:40
百灵 银丹心脑通软胶囊¥28.00
脑出血是中老年的常见病和多发病，其死亡率和致残率较高，主要原因是血肿压迫正常的脑组织，导致周围缺血性损害，局部循环功能障碍，影响神经功能恢复，此病理过程引起临床医师的重视。自2009年4月至2010年4月，笔者使用银丹心脑通软胶囊治疗脑出血恢复期，通过观察临床表现、脑内血肿及周边水肿的变化，探讨银丹心脑通软胶囊对脑出血恢复期的作用。
研究对象：本院脑出血的患者105例，随机分为治疗组和对照组。治疗组55例，男34例，女21例；年龄(63.45±8.03)岁。其中基底节出血25例，丘脑出血l0例，脑叶出血14例，小脑出血6例。对照组50例，男32例，女18例。年龄(64.01±9.14)岁。其中基底节出血24例，丘脑出血9例，脑叶出血l2例，小脑出血5例。以上病例均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》，两组病例年龄、性别、发病形式、出血部位、出血量及临床表现、体征等无统计学差异(p>0.05)
研究方法：105例脑出血患者随机分成治疗组55例和对照组50例，治疗组给予银丹心脑通软胶囊加基础治疗，对照组单用基础治疗，疗程均为2周，分别于治疗前、后采用NIHSS量表及头颅CT对临床和影像学改变进行评价。
研究结果：银丹心脑通软胶囊治疗组的神经功能改善明显优于对照组(p<0.05)：治疗组评分为(3.18±1.53)分；而对照组为(6.79±1.87)分；治疗组头颅CT观察血肿吸收明显优于对照组（p<0.01)。
脑出血除由于血肿本身所致的原发性损害外，其继发性损害往往更为严重。研究表明，脑出血时周围脑组织的病理改变与脑缺血的病理改变极为相似，主要①血肿的占位效应；②血肿直接压迫周围脑组织使血管床变小，局部的脑血流量(rCPF)T降及细胞坏死；③血肿分解释放的血管活性物质引起血管痉挛。脑出血患者进入恢复期，其血肿周围的水肿带缩小，改善微循环，促进血肿的吸收，改善血肿周围的缺血、缺氧，对减轻神经及脑组织变性坏死十分必要。银丹心脑通软胶囊由银杏叶、丹参、灯盏细辛、三七、绞股蓝、山楂、大蒜、天然冰片组成，具有活血化瘀、行气止痛、消食化滞功效。
银丹心脑通软胶囊有明显的扩张血管，增加脑血流量，降低外周的血管阻力，改善微循环，降低血浆粘度、红细胞压积、血小板聚集性和纤维蛋白原，提高红细胞的变性能力。由于银丹心脑通软胶囊具有上述药理作用，因此被广泛应用于缺血性脑血管疾病。我们针对脑出血导致的一系列病理生理改变，恢复期血肿周围水肿区消退快，改善缺血缺氧，能促进神经功能较快恢复，应用银丹心脑通软胶囊的治疗组的NIHSS评分神经功能基本恢复，头颅CT显示血肿基本吸收，周边水肿区较对照组缩小，说明银丹心脑通软胶囊有减轻脑水肿、降低颅内压、促进血肿吸收及改善周围的缺血、缺氧，具有明显的神经保护作用，并证实了它对脑出血恢复期有一定的疗效，同时无明显的副作用，安全性好。三七总甙活血化瘀促进血肿液化吸收，改善残障功能，疗效显著，银丹心脑通软胶囊中正有这种成分。考虑银丹心脑通软胶囊有扩张脑内微血管作用，脑出血后立即使用是否安全，宜慎重考虑。
