治疗心绞痛药物 “戊四硝酯片”篇
关键字： 戊四硝酯片 心绞痛
时间： 2015-03-29 17:13:04
冠心病是一种由冠状动脉器质性动脉粥样硬化或动力性血管痉挛狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死心肌梗塞的心脏病,亦称缺血性心脏病。冠心病是在老年人群中较为广泛流行的一种疾病，这种疾病重者死亡，轻者则是引发多种并发症。所以，冠心病的治疗很是关键，只有治疗的方法正确了，方才能使冠心病患者有恢复健康的可能，反之，则是加重病情。戊四硝酯片是用来治疗冠心病的药物之一。
戊四硝酯片为血管扩张药，药理作用与硝酸甘油类似，但作用缓慢持久。其作用机制为与细胞内巯基(SH)相互作用，形成一氧化氮，一氧化氮与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起周围血管扩张，外周阻力降低，血压下降，还可使回心血量减少，心室容积减小，心室壁肌张力下降，心排血量下降，心肌耗氧量减少，使心绞痛缓解。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。
由于戊四硝酯片不是急性心绞痛缓解的主要药物，目前国内关于它的研究还是较少。戊四硝酯片过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与和呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。如发生本品严重毒性反应，应给予血浆扩容剂及适当的电解质溶液以维持循环功能，如发生高铁血红蛋白血症，应静脉注射亚甲蓝。
综上所述，戊四硝酯片可以有效缓解冠心病的急性发作。硝酸酯制剂是防治冠心病常用主要药物之一，可直接扩张冠状动脉，减轻心脏前（主要）和后负荷。常用制剂包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5-单硝酸异山梨酯、戊四硝酯等。
