治疗血管性痴呆药物之尼莫地平片篇
关键字： 尼莫地平片 血管性痴呆
时间： 2015-04-17 17:03:43
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血管性痴呆(VaD或VD)是一组由脑血管疾病导致的智能及认知功能障碍综合征，是老年性痴呆的常见病因之一。AD作为变性病性痴呆，起病隐袭，进展缓慢，表现为渐进性记忆障碍及认知障碍；VaD痴呆可突然发生或呈阶梯样进展，波动性病程，伴随脑血管病事件的发生，有局灶性神经系统体征。神经心理学、电生理及影像学检查可为AD与VD的鉴别提供依据，临床确诊靠病理学检查。
尼莫地平片适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血流循环改善。用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病。尼莫地平片为钙拮抗剂，主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。
尼莫地平通过有效的阻止钙离子进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的。动物实验证明，尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多，并且由于它具有很高的嗜脂性特点，易透过血脑屏障。当用于蛛网膜下隙出血的治疗时，脑脊液中的浓度可达12.5ng/ml。由此推论，临床上可用于预防蛛网膜下隙出血后的血管痉挛，然而在人体应用尼莫地平片的作用机制仍不清楚。此外尚具有保护和促进记忆、促进智力恢复作用。
目的，观察丁苯酞胶囊联合尼莫地平片治疗脑卒中后血管性痴呆的临床疗效。方法，选取86例脑卒中后血管性痴呆患者，按治疗方法不同分为对照组及观察组各43例。对照组采用尼莫地平片进行治疗，观察组采用丁苯酞胶囊联合尼莫地平片进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果，观察组患者蒙特利尔认知评分及日常生活能力评分明显优于对照组，差异具有统计学意义。
结论，丁苯酞胶囊联合尼莫地平片治疗脑卒中后血管性痴呆疗效较好，值得临床推广应用。
