加曲班注射液与氯吡格雷片治疗动脉粥样硬化脑梗死的疗效
关键字： 阿加曲班注射液 氯吡格雷片 动脉粥样硬化性脑梗死
时间： 2015-07-27 16:41:18
波立维 硫酸氢氯吡格雷片¥31.00
阿加曲班注射液用于对慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)患者的四肢溃疡、静息痛及冷感等的改善。
氯吡格雷片，用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病，如近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊的外周动脉疾病。
动脉硬化性脑梗死，又称动脉硬化血栓形成性脑梗死。是脑部动脉粥样硬化和血栓形成，使脑血管管腔狭窄或闭塞，导致急性脑供血不足，引起局部脑组织缺血性坏死。患者可出现偏瘫、失语等脑局灶性损害症状，属缺血性脑血管病。以老年人多见。高脂饮食，糖尿病，吸烟等患者中发病率较高。
为了探讨阿加曲班注射液联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效及对血清炎性因子影响。方法选取2013年1月-2014年9月天津海滨人民医院神经内科住院的大动脉粥样硬化性脑梗死患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组80例。对照组在常规治疗的基础上口服硫酸氢氯吡格雷片,1片/次,1次/天。治疗组加用阿加曲班注射液,第1、2天每天用阿加曲班注射液60mg,以500mL生理盐水稀释,24小时持续静脉滴注;其后5天，每天用阿加曲班注射液10mg以250mL生理盐水稀释,分早晚2次持续静脉滴注,每次3小时。治疗组其他治疗同对照组。两组均连续治疗14小时。比较两组的临床疗效,比较两组患者治疗前,治疗7、14天的NIHSS评分和Barthel指数,同时比较治疗前,治疗3、7天时两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）的变化。
观察得出结果：治疗组与对照组总有效率分别为91.25%、77.50%,两组比较差异有统计学意义。两组治疗7、14天时NIHSS评分均较同组治疗前降低,Barthel指数升高,同组治疗前后差异有统计学意义。治疗后,治疗组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,两组比较差异有统计学意义。治疗3、7天,两组患者炎症因子IL-8和TNF-α均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义;治疗后,治疗组这两个炎症因子均较对照组低,两组比较差异有统计学意义。
通过上述内容，我们得出结论：阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低NIHSS评分和炎症因子TNF-α、IL-8,同时能提高患者的Barthel指数,值得临床推广应用。
