帕金森病是急性心肌梗死的诱发因素之一
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时间： 2015-03-14 16:48:24
帕金森病（PD）是一种常见的神经系统变性疾病，已有研究表明帕金森病（PD）与缺血性卒中发生率的升高有关，但帕金森病（PD）与急性心肌梗死（AMI）之间的联系至今未明。为此，来自台大医院的Shin-LiangPan等进行了一项基于人群的纵向随访研究，以分析帕金森病（PD）是否与急性心肌梗死（AMI）风险升高有关，结果发现，帕金森病（PD）患者的急性心肌梗死（AMI）风险显著升高。
帕金森病（PD）又名震颤麻痹，是常见的神经退行性疾病之一。流行病学显示，患病率为15～328/10万人口，>65岁人群约1%；发病率为10～21/10万人口/年。
帕金森病（PD）病因及发病机制尚未明确，可能与社会因素、药物因素、患者因素等有关。
帕金森病（PD）病理改变为：中脑黑质致密部、蓝斑神经元色素脱失，黑质色素变淡及出现路易小体。
帕金森病（PD）神经生化改变为：中脑黑质致密部、蓝斑神经元脱失致上述部位及其神经末梢处多巴胺（DA）减少，（DA减少≥70%时产生PD临床表现），而黑质纹状体系统中与DA功能拮抗的乙酰胆碱（ACH）作用相对亢进，多巴胺（DA）与ACH平衡失调。
本项研究中，帕金森病（PD）组共招募3211名2001年间至少门诊两次且初诊为帕金森病（PD）的患者，非帕金森病（PD）组则招募了3211名倾向得分匹配的非帕金森病（PD）患者。
随访3年期间，帕金森病（PD）组有83名患者发生急性心肌梗死（AMI）事件，而非帕金森病（PD）组为53名。帕金森病（PD）组相对于非帕金森病（PD）组的急性心肌梗死（AMI）风险比（HR）为1.67。帕金森病（PD）组无急性心肌梗死（AMI）生存率显著低于非帕金森病（PD）组。帕金森病（PD）组联合终点1（急性心肌梗死（AMI）或心血管死亡）和联合终点2（急性心肌梗死（AMI）或全因死亡）的HR分别为1.46和1.42。
本项研究显示，帕金森病（PD）会升高急性心肌梗死（AMI）风险，但两者之间的具体联系机制还有待研究。作者表示，尽管帕金森病（PD）的病因尚未完全明了，但有研究提示，氧化压力和系统性炎症均可能参与了帕金森病（PD）的发病过程，而这两者同样也与动脉粥样硬化的病因相关，这点也许可以解释帕金森病（PD）与急性心肌梗死（AMI）风险之间的联系。
