吗替麦考酚酯胶囊治疗膜性肾病效果更显著
关键字： 吗替麦考酚酯胶囊 膜性肾病
时间： 2015-01-15 14:57:52
骁悉 吗替麦考酚酯胶囊¥640.00
膜性肾病是一个病理形态学诊断名词，是导致成人肾病综合征的一个常见病因，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症），或无症状、非肾病范围的蛋白尿，严重影响着人们的生活质量和身体健康。专家通过临床发现吗替麦考酚酯胶囊治疗膜性肾病效果更显著，且副作用小，值得临床推广使用。
吗替麦考酚酯胶囊主要成分为吗替麦考酚酯。化学名为：2-吗啉代乙基(E)-6-(1,3-二氢-4-羟基-6-甲氧基-7-甲基-3-氧代-5-异苯并呋喃基)-4-甲基-4-己烯盐。吗替麦考酚酯MPA能特异性地抑制淋巴细胞嘌呤从头合成途径中次黄嘌呤核苷酸脱氢酸(1MPDH)的活性，因而具有强大的抑制淋巴细胞增殖的作用。
吗替麦考酚酯胶囊在肾移植领域已广泛应用，一些大型随机对照研究表明，该药对狼疮性肾炎疗效显著。膜性肾病是成人原发性肾病综合征常见的病理类型，其发病机制至今尚未完全阐明，临床以大量蛋白尿为主要表现，是难治性肾病综合征的常见病理类型，治疗难度大。传统采用激素联合环磷酰胺的治疗取得了一定疗效，但其复发率高，效果并不理想，而且治疗过程中的不良作用也常让人关注，因此一种新的治疗方法就显得迫切需要。
吗替麦考酚酯胶囊有较为独特的免疫抑制效应，在肾脏病的治疗中也起到重要作用。吗替麦考酚酯胶囊可抑制免疫介导的炎症反应，与激素联用其作用进一步增强，有学者已用于难治性肾病综合征的治疗取得了较好的疗效。但以往的用法剂量较大，小剂量的临床应用为数不多，且缺乏大样本的临床研究。
临床研究较传统减少了吗替麦考酚酯胶囊（商品名：骁悉）与激素的用量，但结果显示两者的联用可同样有效治疗特发性膜性肾病，降低蛋白尿，稳定肾功能。经过12个月的治疗，治疗组的蛋白尿得到有效控制，肾功能稳定，总有效率达到70％，且不良反应发生率低，在治疗过程中未出现严重的副作用。与对照组环磷酰胺联合激素治疗相比，该方案具有疗效更好，不良反应轻微，耐受性更好的优点。
综上所述，吗替麦考酚酯胶囊治疗膜性肾病效果更显著。吗替麦考酚酯胶囊是一种新型的免疫抑制剂，其在体内的活性代谢产物霉酚酸(MPA)能通过抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氧脱氢酶(IMPDH)来阻断鸟嘌呤核苷酸的从头合成途径，选择性的抑制T细胞的增殖和B细胞抗体合成以及细胞黏附分子活性，从而发挥强大的免疫抑制作用。
