治疗移植排斥反应药物之“ 咪唑立宾片”篇
关键字： 咪唑立宾片 咪唑立宾片作用
时间： 2015-03-23 17:34:18
移植排斥反应是一个非常复杂的免疫学现象，除单卵双生外，两个个体具有完全相同的HLA系统的组织配型几乎是不可能的，因此选择供者和受者配型尽可能接近是异体组织器官移值成功的关键。临床研究咪唑立宾片治疗移植排斥反应效果明显，安全可靠。
体内外实验证明，他咪唑立宾片是一强效的免疫抑制剂。他咪唑立宾片抑制细胞毒淋巴细胞的形成，移植排斥反应主要是由后者引起。该药抑制T细胞活化及TH细胞依赖性的B细胞增殖，以及淋巴因子的生成如白细胞介素2，白细胞介素3及β－干扰素，以及白细胞介素－2受体的表达。体内研究表明，他咪唑立宾片对肝和肾移植均有效。
咪唑立宾片作为一种高效率的新型免疫抑制剂，已广泛应用于肾移植术后的抗排异治疗，鉴于其独特的免疫抑制效应，近年来逐渐用于肾球疾病的治疗中。咪唑立宾片抑制肾移植时的排异反应。对226例肾移植患者探讨了咪唑立宾片的临床成绩，其结果见到延长移植肾的存活期间及抑制排异反应效果。用各种哺乳动物由来培养细胞进行的体外实验证实，可抑制淋巴系统细胞增殖。
一份临床研究，在为期一年的慢性毒性实验(小鼠和狒狒中)，以及长期致癌性实验中(大鼠18个月，小鼠24个月)。咪唑立宾片未显示出任何直接致癌危险。但从其他免疫抑制剂的经验来看，极少数病人有发生淋巴瘤及皮肤癌的可能。
综上所述，咪唑立宾片为一种强有力的新型免疫抑制剂，在器官移植临床中的应用越来越广泛。咪唑立宾片口服易于吸收，肾功能良好的肾移植患者，口服100mg时，血药浓度达峰时间为2小时。咪唑立宾片主要从肾脏排泄，所以肾损害患者会延迟排泄，有时引起骨髓功能抑制等严重副作用，故应考虑肾功能（血清肌酐值等）及年龄、体重等，从低剂量开始给药等注意用量，充分观察患者状态慎重给药。
