磨甲加阿莫罗芬搽剂治疗难治性甲真菌病的临床疗效研究
关键字： 阿莫罗芬搽剂 难治性甲真菌病 疗效
时间： 2014-11-30 17:49:58
楚甲 盐酸阿莫罗芬搽剂 2ml¥238.00
甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常见二型：①真菌性白甲（浅表性白色甲真菌病）此型病损局限于甲面一片或其尖端；②甲下真菌病又分远端侧位型、近端甲下型及浅表白色型，此型病变从甲的两侧或远端开始，继而甲板下发生感染。临床上，一直认为甲真菌病很难医治，缘由是病甲增厚、质硬，致使药液难以渗透发挥其疗效。随着抗真菌新药的问市和治疗手段的进步，使治愈本病成为可能。所以，甲真菌病已愈来愈受到人们的关注。
新一代的抗真菌药作用机理各有特点，它们的主要差异在于选择性作用位点不同。阿莫罗芬的杀菌和抑菌活性主要取决于抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成。在固醇生物合成途径中，阿莫罗芬干扰△14还原酶和△8一△7异构酶的活性，使麦角固醇缺乏，角鲨烯、麦角甾二烯醇等聚集导致固醇含量改变，进而使细胞膜通透性发生改变，影响真菌代谢过程；同时还造成儿丁质沉积，导致真菌生长障碍；有一些吗啉衍生物还抑制角鲨烯环氧化酶、还原辅酶I氧化酶和琥珀酸细胞色素C还原酶。
本试验通过对增厚质硬的病甲进行打磨祛除，暴露甲床后涂上5％阿莫罗芬搽剂，能够迅速提高复合物穿过甲板的作用，在甲面形成一种水溶性薄膜，促进了药物向甲板角蛋白的弥散J。结果显示，甲真菌感染浅表型疗效达100％，远端侧位型为86％，真菌清除率为87.5％。
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