环磷酰胺筋膜下注射联合糖皮质激素治疗葡萄膜炎
关键字： 环磷酰胺 环磷酰胺功效 葡萄膜炎
时间： 2015-08-26 16:37:36
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葡萄膜炎分为感染性和非感染性。病因比较复杂，可以由细菌感染也可以因病毒引起。另外创伤也可以导致炎症的发生。葡萄膜炎以青壮年多发，治疗不当的话可导致患者失眠。
葡萄膜炎又分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎，患有前葡萄膜炎的患者都会出现视力下降的现象。会有眼部不适，睫状体会出现充血，角膜后可以见有沉着，另外，虹膜会出现肿胀，后葡萄膜炎的患者视力下降比较严重，患者会有闪光感，眼底检查可以看到有出血，晚期患者可以看到色素沉着。而全葡萄膜炎是指当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时，称为全葡萄膜炎。
环磷酰胺为常用的烷化剂类抗肿瘤药，进入体内后，在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺(或称磷酰胺氮芥)，而对肿瘤细胞产生细胞毒作用，此外本品还具有显著免疫抑制作用。
环磷酰胺在临床可用于恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等，有一定疗效。也可用于类风湿关节炎、儿童肾病综合征以及自身免疫疾病的治疗。
为了探讨环磷酰胺筋膜下注射联合糖皮质激素治疗葡萄膜炎的疗效。方法是：对已静脉滴注地塞米松15-20mg/天，1周左右、症状无明显改善的患者联合环磷酰胺眼球筋膜（Tenon囊）下注射。环磷酰胺注射浓度为20g/L，每次注射1-2mL，每2-3天注射一次。一般注射3-5次。静脉滴注地塞米松1周后改为强的松40mg/天口服，逐渐减量，总疗程3个月。
结果显示：葡萄膜炎完全控制的有24名名患者32只眼；基本控制的有12名患者10只眼；无效的有1名患者1只眼。经随访，患者在用药的过程中，未见全身有并发症发生。
通过结果，我们可以得到的结论是：使用环磷酰胺筋膜下注射联合糖皮质激素用于治疗患有葡萄膜炎的患者时，其临床疗效优于单用糖皮质激素，而且患者在使用的过程中，其临床安全性高，且副作用比较小。此治疗方案值得在临床上推广使用。
