注射用依那西普用于老年患者要调整剂量吗
关键字： 注射用依那西普 注射用依那西普用法用量
时间： 2016-08-15 14:30:01
注射用依那西普是治疗强直性脊柱炎的常用药物，其效果显著，深得患者的信赖。老年人是该病的高发团体，但老年人由于身体机能的衰退，药物的吸收能力也减弱。那么，注射用依那西普用于老年患者要调整剂量吗？
注射用依那西普用于老年患者不需要调整剂量。注射用依那西普药品说明说老年患者（≥65岁）无需进行剂量调整。用法用量与18-64岁的成人相同。成人（18-64岁）：类风湿关节炎
推荐剂量为25mg每周二次(间隔72－96小时)或50mg每周一次，已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的。强直性脊柱炎推荐剂量为25mg每周二次(间隔72－96小时)或50mg每周一次。注射用依那西普需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。尚未进行药物相容性研究，禁止将依那西普与其他药物混合使用。
在一项强直性脊柱炎患者的群体药代动力学分析中，50mg依那西普每周一次（N=154）和25mg每周二次（N=148），依那西普稳态AUC分别为466μg·hr/ml和474ug·h/ml。虽然在给与患者与志愿者注射放射标记的依那西普后，可以在尿液中测得放射性的排出，但是未观察到急性肾脏或肝脏功能衰竭的患者出现血清依那西普浓度升高。肾脏或肝脏功能不全无需进行剂量调整。男性和女性之间无明显药代动力学差异。甲氨蝶呤对依那西普的药代动力学无影响。依那西普对甲氨蝶呤在人类的药代动力学影响尚未进行研究。老年患者群体依那西普血清浓度的药代动力学分析对高龄的影响作了研究。65到87岁的患者清除率和分布体积估计值与65岁以下的患者相同。
类风湿关节炎和强直性脊柱炎的关节病理多数是由前炎性分子介导的，这些分子与一个由肿瘤坏死因子（TNF）控制的网络相联系。TNF是类风湿性关节炎炎性反应中一起主导作用的细胞因子。在强直性脊柱炎患者的血清和滑膜组织也可以发现TNF水平升高。依那西普是细胞表面TNF受体的竞争性抑制剂，可以抑制TNF的生物活性，从而阻断了TNF介导的细胞反应。依那西普可能还参与调节由TNF诱导或调节的其它下游分子（如：细胞因子、黏附分子或蛋白酶）控制的生物反应。
综上所述，注射用依那西普用于老年患者不需要调整剂量。老年患者用药前要咨询医生的意见，并在医生的指导下用药，若出现不适，立即到医院就诊。
