沙利度胺片治疗强直性脊柱炎的效果
关键字： 沙利度胺片 沙利度胺片效果
时间： 2015-07-22 15:38:19
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沙利度胺片对于各型麻风反应如发热、结节红斑、神经痛、关节痛、淋巴结肿大等，有一定疗效，对结核样型的麻风反应疗效稍差。对麻风本病无治疗作用，可与抗麻风药同用以减少反应。沙利度胺片为皮肤病治疗药。现用于控制瘤型麻风反应症。沙利度胺片作用机制推测有免疫抑制、免疫调节作用，通过稳定溶酶体膜，抑制中性粒细胞趋化性，产生抗炎作用。尚有抗前列腺素、组胺及5-羟色胺作用等。
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。由于本病也可侵犯外周关节，并在临床、放射线和病理表现方面与RA相似，故长时间以来一直被看成是类风湿关节炎的一种变异型，称为类风湿性脊柱炎。
通过对沙利度胺片治疗强直性脊柱炎的临床疗效进行探讨，专家做了以下实验：共有232例难治性强直性脊柱炎患者纳入本研究，沙利度胺片每晚睡前顿服150 mg。定期对患者的强直性脊柱炎病情活动性指数（B强直性脊柱炎DAI）、脊柱痛评分和药物相关不良反应进行评价。
结果，从治疗的第3个月开始,B强直性脊柱炎DAI评分下降[（5.8±1.2）分降至（3.7±1.2）分,P〈0.05],脊柱痛评分明显下降[（6.2±1.0）分降至（3.1±1.3）分,P〈0.05]，随着治疗时间的延长，这种改善程度进一步增加。148例（63.8%）患者的B强直性脊柱炎DAI评分和脊柱痛评分均下降50%以上,其中脊柱痛消失的患者人数达到76例（32.8%）。常见不良反应有困倦（31.0%）、便秘（17.2%）、口干（16.4%）、头晕（14.7%）和头皮屑（11.2%）。32例（13.8%）患者因不良反应停用沙利度胺片,上述不良反应多于停药后缓解。
通过实验，我们得出结论：长期使用沙利度胺片对难治性强直性脊柱炎安全有效,其疗效随着用药时间的延长有增加趋势。患者因不良反应停用沙利度胺片,上述不良反应多于停药后缓解。新研究还表明，沙利度胺片可通过环氧化物酶2途径，而非抑制血管生成的途径来降低瘤内微血管的密度，从而抗肿瘤增生。
