曲伏前列素与盐酸卡替洛尔治疗开角型青光眼效果
关键字： 曲伏前列素滴眼液 盐酸卡替洛尔滴眼液 开角型青光眼
时间： 2015-11-04 15:05:14
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曲伏前列素游离酸是一种选择性的前列腺素类受体激动剂，据报道前列腺素类受体激动剂可通过增加葡萄膜巩膜通路房水外流的机制来降低眼压。至今尚未清楚其准确的作用机制。可用于降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳。
开角型青光眼包括原发性和继发性之分。但是临床上开角型青光眼一般是指原发性开角型青光眼，即在没有明显的原因、并且前房角开放的情况下，发生青光眼性视神经病变和相对应的视野缺损，最终可能导致失明。该病起病隐匿，进展缓慢，在病变早期，视神经病变引起的视野缺损位于中心注视以外的范围，视力不受影响，患者多缺乏自觉症状而忽略，因此，早期病例往往是在眼部常规体检时才被偶然发现。
为了探讨曲伏前列素滴眼液与盐酸卡替洛尔滴眼液联合治疗开角型青光眼的疗效。方法是选取66名患有开角型青光眼的患者作为观察对象,并将这些患者随机分为观察组与对照组,每组各有30名患者。给予对照组的患者以盐酸卡替洛尔滴眼液治疗,给予观察组的患者在对照组基础上加用曲伏前列素滴眼液治疗。观察两组患者治疗前后眼压、临床疗效及不良反应发生情况。
结果是两组患者治疗前比较,差异无统计学意义,治疗后4周、12周观察组患者眼压低于对照组,差异有统计学意义;观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义;两组患者均未发生严重不良反应。通过观察结果，我们可以得到的结论是，使用曲伏前列素滴眼液与盐酸卡替洛尔滴眼液联合治疗开角型青光眼的疗效显著,可改善患者眼压,且不良反应小。
开角型青光眼在治疗上无彻底根治的办法。最有效的治疗是通过降低眼压，来终止或延缓视野的恶化。研究表明，眼压降至正常范围（21mmHg）以内可能是不够的，而是需要依据患者的眼压高低、视野损害的严重度和进展速度、患者年龄、对侧眼等情况来设定个体患者安全的“目标眼压“。降低眼压的治疗方法有药物治疗（降眼压眼药水）、激光小梁成形术、滤过手术。一般来说，早期患者适合药物和激光的保守治疗，如果效果不够，考虑手术治疗；晚期多倾向于手术治疗，特殊情况者例外。
