硫酸鱼精蛋白注射液治疗肝素过量出血效果好吗
关键字： 硫酸鱼精蛋白注射液 硫酸鱼精蛋白注射液适应症
时间： 2016-08-29 11:40:01
肝素是临床上常用的抗凝血药，然而药物过量可导致出血的发生，此时患者应停用肝素，并采取救治。硫酸鱼精蛋白注射液是常用的治疗药物，为处方药品，那么，硫酸鱼精蛋白注射液治疗肝素过量出血效果好吗？
硫酸鱼精蛋白注射液治疗肝素过量出血效果不错。硫酸鱼精蛋白注射液为抗肝素药，用于因注射肝素过量所引起的出血。硫酸鱼精蛋白是一种强碱，能与强酸性肝素钠或肝素钙形成稳定的盐而使肝素失去抗凝作用。硫酸鱼精蛋白作用迅速，静脉给药5分钟内即发生中和肝素的作用。但部分肝素可从复合物中再次解离。中和1单位不同来源的肝素所需鱼精蛋白量略有不同，1mg硫酸鱼精蛋白可中和90单位自牛肺制备的肝素钠或115单位自猪肠黏膜制备的肝素钠，或100单位自猪肠制备的肝素钙。鱼精蛋白—肝素复合物在体内代谢转化过程尚未被阐明。鱼精蛋白也是一种弱抗凝剂，过量可引起凝血时间指标短暂轻度延长。
肝素具有带强负电荷的理化特性，能干扰血凝过程的许多环节，在体内外都有抗凝血作用。其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合，而增强后者对活化的II、IX、X、XI和XII凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏，妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。肝素过量可致自发性出血倾向。肝素过量时可用1%的硫酸鱼精蛋白溶液缓慢滴注，如此可中和肝素作用。每1mg鱼精蛋白可中和100U的肝素钠。
硫酸鱼精蛋白注射液用药期间应注意可引起心动过缓、胸闷、呼吸困难及血压降低，大多因静注过快所致，系药物直接作用于心肌或周围血管扩张引起；也有肺动脉高压或高血压的报道。硫酸鱼精蛋白注射液注射后有恶心呕吐、面红潮热及倦怠，如作用短暂，毋需治疗。硫酸鱼精蛋白注射液过敏反应少，但对鱼类过敏者应用时应注意。
综上所述，硫酸鱼精蛋白注射液治疗肝素过量出血效果不错。硫酸鱼精蛋白注射液仅供静注，应缓慢给药。给药后即需作凝血功能检查。硫酸鱼精蛋白注射液宜单独给药，与某些抗生素（如青霉素、头孢菌素等）理化性质不相容。
