得斯芬的注意事项有哪些
关键字： 得斯芬 得斯芬注意事项 地中海贫血
时间： 2015-02-04 17:10:05
地中海贫血症是一类由于常染色体遗传性缺陷，引起珠蛋白链合成障碍，使一种或几种珠蛋白数量不足或完全缺乏，因而红细胞易被溶解破坏的溶血性贫血。得斯芬能有效治疗地中海贫血症，那么，得斯芬的注意事项有哪些？
服用得斯芬需要注意：快速静脉滴注：得斯芬溶液的浓度大于10%可引起肾功能损害;视力与听力障碍;发育迟缓，特别是3岁以下儿童刚开始治疗时;急性呼吸窘迫综合征，特别是血清铁浓度偏低，并大剂量使用得斯芬后。治疗前和治疗中应进行眼科和听力的测试，对儿童要监测体重和身高。铁超负荷使人体对耶尔森氏菌小肠结肠炎和耶尔森氏菌假结核类感染的易感性增加。假如应用得斯芬过程中发生此类感染，应立即停止用药，直至感染成功治愈。已有极少数毛霉病病例报告，此时应停用得斯芬并立即给予抗真菌治疗。大剂量的得斯芬使铝相关脑病病人的神经功能障碍恶化。
得斯芬主要成份为甲磺酸去铁胺。得斯芬是一种螯合剂，主要与三价铁离子和铝离子形成复合物。对二价离子如欣Fe2+、铜Cu2+、锌Zn2+、钙Ca2+的亲和力很低。由于得斯芬螯合特性，无论是游离的，或者与欣蛋白和含铁血黄素结合的铁离子，得斯芬均能与之结合，形成欣胺复合物。由于铁胺与铝胺这两种复合物可完全排出，四磺酸去铁胺能促进铁和铝从小便和粪便中排泄，并因此而减少铁和铝在器官的病理性沉积。然而，得斯芬不能从转铁蛋白、血红蛋白或其它含有血黄素的物质中去除铁离子。
得斯芬用法用量：根据个体情况而定，取决于适应症和病情严重程度。得斯芬剂量范围：慢性铁超20-60mg/kg体重/日。急性铁中毒不超过80mg/kg体重/日。慢性铝超负荷5mg/kg体重,每周一次。铁超负荷试验500mg，铝超负荷静滴试验5mg/kg体重。
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