地拉罗司分散片的作用
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时间： 2015-06-03 08:26:25
地拉罗司分散片为新型口服驱铁剂,是美国首个能够常规使用的口服驱铁剂,获准在2岁以上的、输血造成的慢性铁负荷过多的患者中使用,国内目前正在进行临床研究。地拉罗司是一种三齿状铁鳌合剂,与三价铁离子以2:1,比例结合成复合物,从粪便排泄。其半衰期为8一16小时,可溶解于水,就苹果汁或橙汁服用。那么，地拉罗司分散片的作用有哪些呢？
地拉罗司分散片用于治疗年龄大于6岁的β-地中海贫血患者因频繁输血（每月浓缩红细胞的给予量≥7mL/kg）所致慢性铁过载；对于6岁以下儿童以及其它输血依赖性疾病所致的铁过载，地拉罗司分散片中国患者的安全有效性数据有限，建议根据患者的具体情况慎用。
地拉罗司分散片是口服的活性螯合剂，与铁（Fe3+）具有高度选择性。它是具有3个突起的配基，以2:1的比例与铁高亲和性结合。尽管地拉罗司与锌和铜的亲合力非常低，但是给药后血清中这些痕量金属的浓度仍有不同程度的下降。尚不明确这些金属浓度的降低的临床意义。
地拉罗司分散片的起始剂量：
地拉罗司分散片的推荐起始日剂量为20mg/kg。
对于每月接受超过14mL/kg浓缩红细胞（即成人超过4单位/月）输注，并需要减少过量铁暴露的患者可以考虑起始剂量为30mg/kg/天。
对于每月接受低于7mL/kg浓缩红细胞（即成人小于2单位/月）输注和需要维持体内铁平衡的患者可以考虑起始剂量为10mg/kg/天。
已经对去铁胺治疗有良好反应的患者，可以考虑初始的地拉罗司分散片剂量相当于去铁胺剂量的一半。（例如，1位接受去铁胺40mg/kg/天，每周5天或相当剂量治疗的患者，如改换用地拉罗司分散片可以从20mg/kg开始。）
配制：
地拉罗司分散片应当在进餐前至少30分钟空腹服用，每天1次，好在每天同一时间服用。不能将药片嚼碎或整片吞下。地拉罗司分散片不得与含铝的制酸剂同服，给药剂量（mg/kg）需要计算并四舍五入至接近的整片。
通过搅拌将药片完全溶解在水、苹果汁或橙汁中（100-200mL），直到得到澄清的混悬液后饮服，残余药物必须再加入少量水、苹果汁或橙汁混匀后服入。不推荐溶于碳酸饮料或牛奶中，因为会引起泡沫和延缓分散速度。
以上就是地拉罗司分散片作用的相关介绍，因本品为处方药，要在医生的指导下使用，患者不能自行购买和使用，使用前请仔细阅读说明书。要注意的是，肝肾功能降低、老年患者，妊娠、哺乳期妇女，6岁以下儿童慎用地拉罗司分散片；2岁以下儿童不宜使用；用药期间需定期监测肝、肾功能指标、血小板计数、听力和视力；地拉罗司可能会引起皮疹，一般皮疹会自动消失而不需作剂量调校或停止用药；若情况严重或持续，便应停止用药。
