甲氨蝶呤片可以治疗类风湿性关节炎吗
关键字： 甲氨蝶呤片 甲氨蝶呤片作用 风湿性关节炎
时间： 2015-09-16 11:05:30
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类风湿性关节炎是一种常见的关节炎症疾病，类风湿性关节炎并不只出现在中老年人身上，部分青少年也会患上类风湿性关节炎。患者一旦出现类风湿性关节炎症状，应及时就诊，在医生指导下采用适当的方法治疗。那么，甲氨蝶呤片可以治疗类风湿性关节炎吗？
临床上可采用甲氨蝶呤片联合来氟米特治疗类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎，终导致关节畸形和功能丧失，严重影响患者的生活。目前类风湿关节炎治疗方法很多，强调早期、联合用药及个体化方案的治疗原则。
从病理改变的角度来看，类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。
甲氨蝶呤片作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。
甲氨蝶呤片适用于各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病等，疗效确切；也可用于头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌等的治疗。
大剂量的甲氨蝶呤片是防治儿童急性淋巴细胞白血病髓外浸润和全身巩固治疗的有效措施，但不良反应较多。通过检测甲氨蝶呤血清浓度，在恰当时间应用恰当剂量四氢叶酸钙解救，可减轻不良反应并增加疗效。
甲氨喋呤片坏还可以用来治疗青少年类风湿性关节炎。虽然轻微的青少年类风湿性关节炎有时会不治而愈，但严重者如多关节幼年型类风湿性关节炎常常会导致关节畸形甚至致残，而常规消炎镇痛剂对这类患儿往往不够。临床试验研究结果发现，甲氨喋呤片的这一疗效要比成人患者的治疗更为显著，且患儿的耐受性普遍良好。
