丙泊酚临床剂量有什么要求
关键字： 丙泊酚 丙泊酚用法用量
时间： 2015-09-11 10:07:21
作为一种麻醉剂的使用，过量会引发出严重的后果，所以丙泊酚用于不同临床病症剂量应该有严格的要求。丙泊酚适用于麻醉诱导和静脉全身麻醉的维持，也可用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，及无痛人工流产手术等。那么，丙泊酚临床剂量有什么要求？
丙泊酚临床的使用剂量的要求是，在人工流产手术时，采用丙泊酚麻醉时，术前以2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导，术中若因疼痛病人有肢体动时，以0.5mg/kg剂量追加，应能获得满意的效果。丙泊酚作用时间短，起效时间为30-60秒，维持时间约10分钟左右，苏醒迅速，特别适合于无痛人流的麻醉。
用作麻醉诱导建议应在给药时[一般健康成年人每10秒约给药4ml（40mg）] 调节剂量，观察病人反应直至临床体征表明麻醉起效。大多数年龄小于55岁的成年病人，大约需要2.0～2.5毫克/公斤的丙泊酚；超过该年龄需要量一般将减少；ASAⅢ级和Ⅳ级病人的给药速率应更低，每10秒约2ml（20mg）。
静脉全身麻醉维持时，通过持续输注或重复单次注射给予丙泊酚都能够较好的达到维持麻醉所需要的浓度。持续输注所需的给药速率在个体之间有明显的不同，通常4～12毫克/公斤/小时的速率范围能保持令人满意的麻醉。用重复单次注射给药，应根据临床需要，每次给予2.5ml（25mg）至 5.0ml（50mg）的量。
用作ICU镇静，当作为对正在强化监护而接受人工通气病人的镇静药物使用时，建议持续输注丙泊酚。输注速率应根据所需要的镇静深度进行调节，通常 0.3～0.4毫克/公斤/小时的输注速率范围，应能获得令人满意的镇静效果。
丙泊酚通过激活GABA受体—氯离子复合物，发挥镇静催眠作用。临床剂量时，丙泊酚增加氯离子传导，大剂量时使GABA受体脱敏感，从而抑制中枢神经系统，产生镇静、催眠效应，其麻醉效价是硫喷妥钠的1.8倍。
在丙泊酚麻醉诱导、维持、复苏期间，负作用虽然很少见，但可能会发生低血压和短暂性呼吸暂停。可采用静脉输液和降低维持麻醉期间丙泊酚输注的速率来纠正低血压。
