使用布地奈德需要注意什么

关键字：布地奈德布地奈德需注意事项

时间： 2015-09-07 10:11:47

布地奈德是具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素药，具有多种剂型如：布地奈德鼻喷雾剂、布地奈德混悬液、布地奈德气雾剂等。可用于糖皮质激素依赖性或非依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。那么，使用布地奈德需要注意什么？

布地奈德能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。急性、亚急性和长期毒性研究发现，布地奈德的全身作用，如体重下降、淋巴组织及肾上腺皮质萎缩，比其他糖皮质激素弱或相当。

使用布地奈德需要注意，对于布地奈德任一成分过敏者禁用。怀孕期间及哺乳期应慎用；与口服糖皮质激素相比，在达到抗哮喘的等效剂量时，吸入型糖皮质激素的全身性作用较低；2岁以下小儿应慎用或不用。

不应试图靠吸入布地奈德快速缓解哮喘急性发作，仍需吸入短效支气管扩张药。如发现患者使用短效支气管扩张药无效，或他们所需的吸入剂量较平时增加，则应就诊，并考虑增强抗炎治疗。

以吸入治疗替代全身糖皮质激素用药，有时不能控制需全身用药才能控制的变态反应性疾病，如鼻炎、湿疹，这些变态反应性疾病需以全身的抗组胺药及（或）局部剂型控制症状。

长期使用布地奈德气雾剂的局部和全身作用尚不完全清楚。一旦哮喘被控制，就应该确定用药剂量至小有效剂量。肝功能下降可轻度影响布地奈德的清除。肺结核患者使用布地奈德可能需慎重考虑。

在多数情况下，偶尔的过量不会产生任何明显症状，但会降低血浆皮质醇水平，增加血液循环中中性粒细胞的数量和百分比。淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量和百分比会同肘降低。习惯性的过量会引起肾上腺皮质功能亢进和下丘脑-垂体-肾上腺抑制。

很多人觉得在使用布地奈德的时候，长期下来，可能会出现依赖症，对于疾病的复发无法控制。但对于支气管哮喘的人来说，缓解是有利治疗的必要途径。