服用卡托普利片应注意什么

关键字：卡托普利片卡托普利片注意事项

时间： 2015-09-07 09:51:06

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卡托普利片是一种降压药，在临床上广泛用于老年高血压的治疗，卡托普利片如果使用不当的，会影响降压效果，还可能带来一些不必要的副作用。那么，服用卡托普利片应注意什么？

卡托普利是一种降压药，可通过以下机制降低血压。卡托普利能抑制血管紧张素转换酶。使血管紧张素I转变为AngH减少，降低外周血管阻力，从而产生血管舒张；托普利片还能减少醛固酮分泌，以利于排钠——特异性肾血管扩张亦加强排钠作用；由于抑制缓激肽的水解，减少缓激肽的灭活；此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成。

服用卡托普利片应注意患者如果在服药期间出现了不良反应，应该及时向医生反映，以便及时换药而不影响疗效。卡托普利片用于治疗高血压时，口服一次12.5mg，每日2—3次，按需要1—2周内增至50mg，每日2—3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。

卡托普利片对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。用于治疗小儿的常用量为降压与治疗心力衰竭，均开始按体重3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8—24小时增加0。3mg/kg，求得低有效量。

胃中食物可使卡托普利片吸收减少30—40%，故宜在餐前1小时服药。卡托普利片可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

下列情况慎用卡托普利片。自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。骨髓抑制。脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。血钾过高。肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。

当卡托普利片与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。卡托普利片与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。