枸椽酸钾颗粒与排石颗粒联合应用治疗多发性肾结石的疗效
关键字： 枸椽酸钾颗粒 排石颗粒 多发性肾结石
时间： 2015-12-07 17:03:18
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肾结石为泌尿外科常见病，其结石的形成源于多种因素综合作用使尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，同时抑制晶体形成物质减少，进而使尿中晶体物质呈过饱和状态析出结晶，并聚集成石。肾结石多为草酸钙结石，大约占肾结石的70%，尿酸结石约占13%。且工业高度发达国家，草酸钙结石更多闭。广东省为我国结石高发区，草酸盐类结石约占70%，尿酸结石约占20%。
枸橼酸钾颗粒用于治疗各种原因引起的低钾血症：如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。枸橼酸钾颗粒口服后可迅速被胃肠道吸收，约吸收给药量90%。体内主要分布于细胞外液。细胞内液除离子状态外，一部分与蛋白质结合，另一部分与糖及磷酸结合，钾90%由肾脏排泄，10%由粪便排出。
排石颗粒是较早的用于治疗泌尿结石的一种中药制剂，方中的金钱草、车前子利尿排石，木通、石韦通络化石，忍冬藤通络散结，全方具有较强的排石作用，能够增强输尿管蠕动，增强加尿量，稀释药液，降低草酸类聚结和尿酸结晶，从而将结石排出体外。
为了观察枸椽酸钾颗粒与排石颗粒联合应用治疗多发性肾结石的疗效。方法：选取多发性肾脏小结石患者85例，随机分为治疗组45例和对照组40例。治疗组采用口服枸椽酸钾颗粒加用口服排石颗粒，各1包/次，3次/d，并辅助大量饮水、跳跃及相应体位下拍击肾区等活动促进排石；对照组单纯口服排石颗粒，1包/次，3次/d，辅助治疗方法相同，每疗程10d，连续应用6个疗程后复查。如出现输尿管绞痛，则按输尿管结石治疗。
结果显示，治疗组治愈27例，有效11例，无效3例，总有效率为92.4%，对照组治愈13例，有效18例，无效9例，总有效率为77.5%。治疗组总有效率明显高于对照组。
结论为枸椽酸钾颗粒与排石颗粒联合应用治疗多发性肾结石效果很好。中西结合治疗结石，既可以通过抑制尿中草酸钙、磷酸钙结晶的形成，防止结石的形成以及溶解结石，又可以通过增加尿量、促进输尿管平滑肌蠕动促使结石排出，防治并举，标本兼治，值得临床推广运用。
