对比蔗糖铁注射液和维铁缓释片治疗肾性贫血的疗效
关键字： 蔗糖铁注射液 维铁缓释片 肾性贫血
时间： 2016-01-06 17:22:14
蔗糖铁注射液为棕褐色胶体溶液。蔗糖铁注射液适用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的病人。蔗糖铁注射液为多核心的铁被环绕的结构与生理状态下的铁蛋白结构相似。使用会引起人体生理的改变，其中包括对铁的摄入。
维铁缓释片用于明确病因的缺铁性贫血。维铁缓释片中硫酸亚铁为铁补充剂，铁是红细胞中血红蛋白的组成元素，缺铁可引起红细胞合成血红蛋白量减少，形成缺铁性贫血，维生素C既可促进铁的吸收，还参与人体重要的生理作用，B族维生素则是体内多种酶的组成成分，参与多种代谢。
肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。贫血的程度常与肾功能减退的程度相关。肾性贫血为慢性肾病的伴随症状，慢性肾病病人一旦并发肾性贫血，常外在表现有面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等症状。
通过一项临床实验研究比较静脉应用蔗糖铁和口服维铁缓释片治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法是选择慢性肾衰竭行血透患者30例，随机分为静脉组和口服组，各15例。静脉组采用每次血透时静滴蔗糖铁100mg，直至完成总补铁量，而后以每月100mg维持；口服组以维铁缓释片1片/天口服（每片含硫酸亚铁525mg），疗程均12周。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化和不良反应发生情况。
临床研究结果显示：治疗后两组血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、血清转铁蛋白饱和度均有升高，静脉组上升幅度和速度高于口服组（P<0．05）。静脉组有1例患者（6.6％）出现不良反应；口服组有7例患者（46.6％）出现不良反应（P<0.05）。治疗前后两组肝功能、C反应蛋白等生化指标组内与组间比较差异均无统计学意义。
综上所述，我们得出的结论：静脉用蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的疗效和安全性明显优于口服维铁缓释片。不良反应发生率少，值得临床推广使用。
