醋酸钙片治疗血液透析患者高磷血症的疗效
关键字： 醋酸钙片 高磷血症
时间： 2016-02-01 17:43:09
的灵 醋酸钙片¥75.00
醋酸钙片在临床上能治疗慢性肾功能衰竭所致高磷血症，是一种为补钙剂，主要有促进骨骼和牙齿的钙化，维持神经与肌肉正常兴奋性，以及毛细血管渗透性等作用。醋酸钙片是口服给药，推荐其用量为一次2-4片。每日三次或遵医嘱。
高磷血症是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症，是引起继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷沉积变化、维生素D代谢障碍、肾性骨病的重要因素，与冠状动脉、心瓣膜钙化等严重心血管并发症密切相关。近年研究发现，新型的磷结合剂镧制剂，能有效降低血清磷水平，并不引起继发骨损害和高钙血症，是一种相对较安全的磷结合剂，尤其适用于长期血液透析患者高磷血症的治疗。
正常人由于甲状旁腺激素、降钙素抑制肾小管再吸收磷，且两者在肠、骨、肾对钙磷代谢的调节中起拮抗作用，因此血磷维持在正常水平而不易上升。但在肾功能衰竭排磷困难、甲状旁腺功能减退、细胞损坏后磷转移入血、维生素D过量和摄入过多等情况下可发生本症。
一项关于醋酸钙片治疗血液透析患者高磷血症的临床试验以高磷血症患者82例为研究对象，随机分为治疗组41例和对照组41例，治疗组给予醋酸钙治疗，对照组给予碳酸钙治疗.评价两组患者治疗前和治疗8周后的血磷水平、血钙水平、钙磷乘积、血全段甲状旁腺激素水平、不良事件及不良反应发生率。
结果：治疗后两组患者的血磷水平、钙磷乘积、血全段甲状旁腺激素水平低于治疗前，血钙水平高于治疗前，差异有统计学意义。治疗组的药物响应比率高于对照组，差异有统计学意义。治疗组与对照组比较，不良事件发生率和不良反应发生率的差异无统计学意义。
结论：醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症，能降低患者的钙磷乘积和血全段甲状旁腺激素水平，降磷能力较碳酸钙更优。
