普米克都保和喘康速气雾剂联合治疗小儿哮喘更有效
关键字： 普米克都保 喘康速气雾剂 小儿哮喘
时间： 2014-12-13 10:01:08
急性发作的哮喘患儿，治疗上应尽快解除气道痉挛，消除缺氧状态，缩短发作时间，而治疗的关键是舒张支气管平滑肌和抗炎。
喘康速为β2受体激动剂，作用时间迅速，可选择性作用呼吸道β2受体，舒张支气管平滑肌，增加黏膜纤毛消除功能，降低血管通透性，调节肥大细胞等炎症细胞释放介质。雾化后形成的气溶胶颗粒细小，可达下呼吸道．有利于药物迅速弥散，从而使药物与气道的接触面积广泛且作用直接。普米克都保是雾化吸入糖皮质激素粉吸入剂，有较高的糖皮质醇受体结合力，抗炎作用强，是二丙酸倍氯米松的2倍左右，可抑制气道的炎性反应，减少腺体分泌，降低支气管黏膜厚度，有利于扩张气道直径，减轻气道梗阻，缓解咳嗽和气喘。
目前激素的吸入一般多用手控的压力定量吸入器(MDIS)，此类气雾剂型吸入时有严格的技术要求，不易正确掌握．若配备储雾罐，携带和应用有所不便，且此剂型都以氟利昂作为抛射剂，有异味，口咽部沉积较多，局部副作用发生率较高，病儿依从性较差。干粉吸入装置都保无以上弊端，都保是吸入气流驱动的，避免了协调性的问题，吸入方法简单；利用都保吸入药物肺部沉积率高于气雾剂；此外，都保在口腔内的沉积率比气雾剂低，其肺部与全身生物利用度之比更佳，局部和全身副作用小。目前常用的支气管扩张剂半衰期较短,需每日2次～3次给药，若为气雾剂型也有以上的某些缺点。吸入药物后即可到达全肺，解决了患儿用药时的协同配合问题，保证了药效的发挥。与喘康速配伍同时雾吸，扩张了气道平滑肌，改善了呼吸，同时又发挥了吸入激素局部抗炎优势，缩短了治疗时间,避免了注射用药，患儿易于接受。氧气驱动既有利于改善缺氧，又有利于改善缺氧性肺血管收缩，降低肺动脉高压。本资料表明，治疗组显效率、总有效率均明显优于对照组。由此可以看出，作为首选治疗急性喘息发作的哮喘患儿，联合应用支气管扩张剂和吸入型皮质激素可明显促进症状缓解，缩短病程，对患儿没有任何痛苦，顺应性好，仪器条件要求不高。同时它较静脉应用激素更有效、更经济、更方便，值得进一步推广应用。
