米非司酮配伍米索前列醇片终止10~14周妊娠
关键字： 米非司酮 米索前列醇片 终止早孕
时间： 2015-06-01 15:47:03
终止妊娠是指母体承受胎儿在其体内发育成长的过程的终止。妊娠期间的妇女称为孕妇﹐初次怀孕的妇女称初孕妇﹐分娩过1次的称初产妇﹐怀孕2次或2次以上的称经产妇,卵子受精为妊娠的开始﹐胎儿及其附属物即胎盘﹑胎膜自母体内排出是妊娠的彻底终止。终止妊娠的时间，是越早越好。
米非司酮是孕激素受体拮抗剂。和孕酮竞争受体,导致蜕膜组织变性、水肿、坏死、剥离出血。米索前列醇片是合成的前列腺素类药物,能使宫颈软化扩张,对各期妊娠子宫均有收缩作用。两者配伍产生协同作用,增强了子宫收缩和扩张、软化宫颈的作用,加快自然排空宫腔的流产过程。
而孕10～14周终止妊娠者，困难在于胚胎发育较大，宫口必须扩张到一定程度才能进行器械钳刮，宫口扩张不完全，手术操作困难，患者较痛苦出血多。基于米非司酮及米索前列醇片的药理作用，将此药用于大月份流产中,使胚胎自然流出，痛苦小、手术时间短、出血少、患者乐于接受，临床应用效果良好。为了验证这一疗效，本文对非司酮配伍米索前列醇片(PG)终止10～14周妊娠的疗效进行了分析，如下：
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇片(PG)终止10～14周妊娠的临床效果和安全性。方法：对70例孕10～14周健康妇女实行药物流产。口服米非司酮早晚各25mg,连服3天。第四天早8点到我中心口服米索前列醇片600ug,6～8小时后仍无阴道流血或腹痛轻微的加服米索600ug,留院观察。结果：终止妊娠情况61例孕妇口服PG后30min～4h内出现腹痛及阴道流血。24h内胎儿胎盘顺利娩出60例，平均排出时间8h30min，完全流产率85.71%；不全流产8例，失败1例行钳刮术。清宫及钳刮术中发现宫颈均较松弛，无需扩宫，可顺利通过8号吸管及卵圆钳，较易完整牵出胎盘和胎儿。
研究结果显示：米非司酮配伍米索前列醇片终止10～14周妊娠具有安全、有效及副作用小的特点,是一种比较理想的流产方法。有需要的孕妇可以使用此药流方法终止早孕。但是孕妇需要注意其用法和用量，切不可同时服用米非司酮和米索前列醇片。
