他汀类药物对肺炎有良好的治疗效果
关键字： 乙酰半胱氨酸片 肺炎
时间： 2015-01-29 17:57:12
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他汀类药物因其降脂作用被广泛用于心血管疾病的一、二级防护。证据表明，他汀类药物具有多效性，如免疫调节，此外还有对其抗菌作用的研究报道。近一项荟萃分析显示，他汀类药物可降低肺炎患者的短期死亡率，但在亚组分析中，这种作用被削弱了。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。
引起肺炎的原因很多，如细菌（肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等）、病毒（冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）、真菌（白念珠菌、曲霉、放射菌等）、非典型病原体（如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等）、理化因素（放射性、胃酸吸入、药物等）。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。
目前他汀类药物治疗感染疾病的大多数研究数据基于西方人群，有关中国人群的研究不多，提示他汀类药物治疗感染疾病的有效性可能存在种族差异。来自台湾新北市亚东医院泌尿外科的Chung等进行的一项大规模队列研究显示，先前定期服用他汀类药物可显著改善肺炎患者的预后，研究结果发表在2014年1月23日的CMI杂志上。
研究基于我国台湾地区人群样本进行，共纳入11576名肺炎患者，其中2894名先前使用了他汀类药物，8682名为匹配的对照组患者。采用独立条件的逻辑回归方法分析他汀类药物使用与肺炎临床预后的联系，研究指标包括入住重症监护室、机械通气需求、急性呼吸衰竭和院内死亡等。
结果显示，与对照组相比，服用他汀类药物者入住重症监护室、急性呼吸衰竭、需要机械通气和院内死亡的风险较小，分别为0.81、0.80、0.84和0.69。定期服用他汀类药物者的相关风险比（OR）显著降低，而不定期服用者与对照组的不良预后差异没有统计学意义。
研究表明，与不服用他汀类药物的肺炎患者相比较，先前定期服用他汀类药物可显著改善其预后。
