比较开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补效果
关键字： 开腹切除术 腹腔镜 上消化道溃疡
时间： 2015-09-18 16:43:10
消化道溃疡极其好发于十二指肠和胃部，所以又有十二指肠溃疡和胃溃疡之称。因为患有溃疡疾病的患者大多数都可以自行愈合，但却会反复复发，所以大部分患者都有反复腹痛的情况。通过了解患者疼痛的性质及部位，还有体征可以大概判断患者属于那种类型的溃疡。不过，目前，能够明确诊断消化道溃疡的方法是行内镜检查。另外，消化道溃疡还要注意与胃癌、慢性胃炎等疾病鉴别。
上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。所以上消化道溃疡是指发生在口腔、咽、食管、胃、十二指肠的溃疡性疾病。由于生活节奏加快，工作压力加大，近年消化道溃疡病的发病率不仅未见下降，反有上升趋势。而且在临床上所见的此类疾病的症状也越来越不典型，无规律的胃部隐痛常引不起人们的注意，直到发生呕血或黑便时方到医院就诊。
与电子胃镜类似，腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
为了比较开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的效果。方法是选取98名患有上消化道溃疡穿孔患者分为腹腔镜修补术组（54名）和开腹组（44名），给予相应治疗的同时对患者的各项指标进行观察。结果是2组患者各项临床指标对比差异均有统计学意义。开腹组患者术后发生腹腔脓肿1名，切口感染1名。通过结果，我们可以得到的结论是与开腹手术相比，腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的疗效更为理想，值得临床推广应用。
行腹腔镜术后，要注意伤口护理，预防伤口感染发炎，维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，在手术后二周应可恢复往日的正常的作息。通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物，隔天就可恢复正常的饮食。
