依维莫司片用于治疗肾癌的效果
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时间： 2015-08-06 09:24:46
依维莫司片是我国新上市的晚期肾癌治疗药物，商品名为“飞尼妥”。依维莫司片（飞尼妥）适用于既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌患者以及不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。依维莫司片为mTOR的选择性抑制剂，是肿瘤细胞、内皮细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞生长和增殖的强效抑制剂，并可在体内外抑制实体瘤的糖酵解。
肾癌又称肾腺癌。肾癌的发病率比较高，是常见的肾脏实质恶性肿瘤。主要发病于肾小管上皮细胞。肾细胞癌在所有新发癌症中大约占2%，经常被称作肾癌10。世界各地RCC的发生率正在稳步上升，部分原因是吸烟和肥胖11。2006年，欧盟出现了63,000多名新诊断的RCC病例，26,000多人死于该病12。
通过对依维莫司片用于治疗肾癌的临床疗效进行探讨，专家做了以下实验：服用依维莫司的72例晚期肿瘤患者用药及相关不良反应的信息，按照性别、年龄、病种、ECOG评分、用药情况、不良反应累及系统/器官、临床表现以及转归情况等进行描述性统计学分析。结果：所有患者采用逐步加量法给药，72例患者共发生112例次药品不良反应，以胃肠道系统所占比例高（40.18%），其次为呼吸系统（23.21%）；其中，1~2级不良反应占总体药品不良反应的82.14%；3~4级不良反应主要为咳嗽（3.57%），口腔炎（2.68%），腹泻（1.79%），62.50%的药品不良反应在用药2周内发生。药品不良反应转归情况方面，80.56%（58/72）的患者给予支持治疗后恢复，继续服药；4例给予药物减量并对症治疗后好转；10例给予完全停药后好转。
通过实验，我们得出结论：采用逐步加量法的给药方式，依维莫司临床耐受性良好，药品不良反应多数表现轻微且对症处理均可恢复。应加强对患者的随访，防止严重药品不良反应的发生。依维莫司片用于治疗已使用过诸如舒尼替尼（Sutent）和索拉非尼（Nexavar）等其它激酶抑制剂的晚期肾癌。临床研究中依维莫司片常见的不良反应为口腔炎症，衰弱，腹泻，食欲不振，四肢水潴留，气急，咳嗽，恶心，呕吐，潮红和发热。
