环磷酰胺联合黄芪注射液静脉滴注治疗狼疮性肾炎的疗效
关键字： 环磷酰胺 狼疮性肾炎
时间： 2016-01-17 18:04:58
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环磷酰胺以联合化疗和单剂治疗可用于下列疾病：自血病、急性或慢性淋巴细胞性和髓性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病、非何杰金氏病、浆细胞瘤、转移性和非转移性的恶性实体瘤；卵巢癌，睾丸癌、乳腺癌、小细胞肺癌、成神经细胞瘤、Ewings肉瘤、进行性自身免疫性疾病。
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮（SLE）合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。除SLE全身表现外，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。狼疮性肾炎的病理学分型对于判断病情活动度及预后、制定治疗方案具有重要价值。应根据病情轻重程度不同个体化制定治疗方案。
一项关于环磷酰胺联合黄芪注射液静脉滴注治疗狼疮性肾炎的临床试验如下：共选择43例系统性红斑狼疮患者，均符合狼疮性肾炎诊断标准且伴有不同程度肾脏损害，中医辨证属气虚型。将其随机分为治疗组23例，对照组20例。 治疗组用0.8 g环磷酰胺静脉滴注1次/月，并静滴黄芪注射液20 ml，1次/d，连续12天，休息18天。对照组单用环磷酰胺0.8 g静脉滴注，1次/月。两组每个疗程均为30天，连续观察3个疗程。
通过研究发现，治疗组治疗后活动性临床症状积分的下降程度优于对照组。治疗组感染率为4.35%，对照组感染率为25%。经过3个疗程的治疗，治疗组24小时尿蛋白、红细胞及白蛋白等生化指标，与对照组比较，差异明显。治疗组白细胞水平在治疗后虽有下降，但幅度明显小于对照组。
综上所述，黄芪注射液加环磷酰胺静脉滴注治疗狼疮性肾炎在降低感染发生率和尿蛋白以及改善患者免疫功能等方面优于单用环磷酰胺。
