放疗联合替加氟栓同步治疗中晚期食管癌的效果好
关键字： 替加氟栓 中晚期食管癌
时间： 2015-12-11 15:32:07
替加氟栓为氟尿嘧啶的衍生物，在体内经肝脏活化逐渐转变为氟尿嘧啶而起抗肿瘤作用。能干扰和阻断DNA、RNA及蛋白质合成，主要作用于S期，是抗嘧啶类的细胞周期特异性药物，其作用机制、疗效及抗瘤谱与氟尿嘧啶相似，但作用持久，吸收良好，毒性较低。化疗指数为氟尿嘧啶的2倍，毒性仅为氟尿嘧啶的1/4~1/7。慢性毒性试验中未见到严重的骨髓抑制，对免疫的影响较轻微。用于胃肠、食道等消化道癌症，亦用于乳腺癌、原发性肝癌。
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。
一项关于放疗联合替加氟栓同步治疗中晚期食管癌的的临床试验如下：将初治中晚期食管鳞癌89例，随机分为放化组与单放组，放疗采用6MV—X常规分割，1．8～2．0Gy／次，5次／周，总剂量60～70Gy，6～7周完成。放疗同步应用替加氟栓500mg／粒，每天1次，直肠给药，全程使用。
通过研究发现，放化组与单放组有效率、完全缓解率、部分缓解率分别为93.5％、52.2％、41.3％和72.1％、37.2％、34.9％；1、2、3年生存率分别为73.9％、54.3％、41.3％和55.8％、39.5％、18.6％，两组比较有显著性差异。放化组白细胞下降，胃肠道反应与直肠反应发生率均高于单放组，大多数为1～2级。
由此，我们可以得出结论，对中晚期食管癌患者替加氟栓直肠给药联合放疗方便安全，吸收好，疗效好，副作用相对较轻。
