西药治疗胃十二指肠溃疡药物之尿囊素铝片篇
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时间： 2015-04-01 15:52:40
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十二指肠溃疡主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。
尿囊素铝被用于由于大量使用抗生素、消炎镇痛药、抗肿瘤剂、皮质激素等药物所致的胃障碍疾患的治疗。另椐报道尿囊素铝片还可做为外科的散剂，用于热创伤、褥疮、冻伤等。长期服用尿囊素铝片几乎无明显副作用，个别有便秘现象，对肝机能、肾机能、血清电解质、末梢血像等检查均无变化。难治性溃疡的效果用尿囊素铝之外的抗溃疡剂1个月以上未见好转的难治性溃疡，分为复发性溃疡、线性溃疡、多发性溃疡、对称性溃疡、鞍状溃疡等。
目的：研究尿囊素铝片与雷贝拉唑联合治疗消化性溃疡（PU）的疗效。方法：将经胃镜检查确诊的147例PU患者随机分为2组，治疗组74例，口服尿囊素铝片0．2g，每次每天，口服雷贝拉唑20mg，每次每天；对照组73例，口服雷贝拉唑20mg，每次每天。治疗期间每周1次随防，记录症状转归情况。疗程结束后，胃镜复查评估溃疡愈合情况。结果：各项临床症状的改善和疼痛消失情况2组相比差异无显著性。PU的愈合率和总有效率治疗组为94．6％和98．6%。对照组为81．1％和89．0%，2组相比差异有显著性。2组在用药期间，不良反应少，均有良好的耐受性。
结论：尿囊素铝片联合雷贝拉唑治疗PU可提高溃疡的愈合率和总有效率，缩短溃疡的愈合时间。大白鼠口服尿囊素铝片后，在消化器内被水解为尿囊素和氢氧化铝，尿囊素大部分被吸收，血浓度在给药后0.5～1小时达峰值。投药0.5小时后，脏器组织内分布达高，按峰值大小依次为胃、肠、肾、肝。投药48小时内，投药量的52.3%以二氧化碳从呼出气排出，尿、粪、胆汁中的排泄分别为19.2%、2.0%、0.68%。
