西药治疗胃十二指肠溃疡药物之枸橼酸铋雷尼替丁片篇
关键字： 枸橼酸铋雷尼替丁片 枸橼酸铋雷尼替丁片效果
时间： 2015-04-01 16:13:03
胃十二指肠溃疡疼痛的性质与程度：每个人对疼痛的耐受程度不一，故溃疡病疼痛的程度没有一个客观的标准，其性质也视患者的感觉而定，通常被描述为饥饿样不适感、钝痛、嗳气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。
枸橼酸铋雷尼替丁片能有效地抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶的活性。枸橼酸铋钾在胃内能迅速崩解，在胃酸作用下，水溶性胶体铋与溃疡面或炎症部位的蛋白质形成不溶性含铋沉淀，牢固地粘附于糜烂面上形成保护屏障，抵御胃酸与胃蛋白酶对黏膜面的侵蚀;并能刺激内源性前列腺素释放，促进胃粘液分泌、加速黏膜上皮修复、改善胃黏膜血流与清除幽门螺杆菌的作用。
目的：评价国产枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)治疗消化性溃疡的效果和安全性。方法：多中心临床试验采用随机双盲平行对照的试验方法评价临床疗效，以雷尼替丁作对照；以开放性试验评价安全性。共有432例消化性溃疡患者入选本研究，26例失访(6.03%)，可评价病例406例。在双盲试验中，入选国产枸橼酸铋雷尼替丁组104例，包括胃溃疡30例、十二指肠溃疡74例；入选雷尼替丁组105例，其中胃溃疡31例、十二指肠溃疡74例。开放性试验组可评价病例197例，胃溃疡61例、十二指肠溃疡136例。国产枸橼酸铋雷尼替丁用量为350mg，每日2次；雷尼替丁用量为150mg，每日2次。胃溃疡疗程6周，十二指肠溃疡疗程4周。以用药后疼痛的消失率、溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率以及药物不良反应的发生率作为疗效和安全性评价指标。
结果：国产枸橼酸铋雷尼替丁对消化性溃疡疼痛的消失率与雷尼替丁无差异。国产枸橼酸铋雷尼替丁对胃溃疡的6周愈合率为86.67%(26/30)，明显高于雷尼替丁组；国产枸橼酸铋雷尼替丁对十二指肠溃疡的4周愈合率(69.86%，51/73)与雷尼替丁(62.16%，46/74)无显著差异。国产枸橼酸铋雷尼替丁对幽门螺杆菌的根除率为20%。总计301例患者接受国产枸橼酸铋雷尼替丁治疗，3例(1%)发生药物不良反应。结论：国产枸橼酸铋雷尼替丁是一种安全、有效的治疗消化性溃疡的药物，其对幽门螺杆菌感染也有一定的根除作用。
