复方铝酸铋颗粒与硫糖铝片治疗老年胃溃疡并发胃出血疗效
关键字： 复方铝酸铋颗粒 硫糖铝片 老年胃溃疡并发胃出血
时间： 2015-12-28 17:47:02
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消化道大出血是胃溃疡常见并发症，若不及时救治，可危及生命。老年患者由于黏膜退行性改变且多伴有动脉硬化、胃黏膜血流量减少、胃黏膜屏障防御能力下降，使溃疡大而深不易愈合，加大了诊断和治疗难度。因此，如何对胃溃疡并发胃出血患者实施有效的药物治疗，提高治疗效果，并降低再出血发生率是临床治疗中必须面临的问题。
复方铝酸铋颗粒是复合制剂，为抗酸收敛药，每袋含铝酸铋200mg，重质碳酸镁400mg，碳酸氢钠200mg，甘草浸膏粉300mg，弗朗鼠李皮25mg，茴香粉l0mg。铝酸铋在胃及十二指肠黏膜上形成保护膜，碳酸氢钠、重质碳酸镁均有明显抗酸作用，与甘草浸膏、弗朗鼠李皮、茴香配成复方，可调节胃酸过多、胃肠胀气，消除大便秘结增强胃及十二指肠黏膜屏障，使黏膜再生，促进溃疡面愈合。复方铝酸铋颗粒可迅速在胃和十二指肠黏膜上形成保护膜，具有非常理想的抗酸、增强黏膜屏障作用，对促进胃肠动力具有积极作用，避免胃出血后复发和不良反应的发生。
硫糖铝片用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。硫糖铝能在受损胃黏膜表面形成一层薄膜，从而抵御胃酸对黏膜的侵袭，起到保护胃黏膜的作用。此外，硫糖铝能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，但作用弱。口服后可释放出铝离子和硫酸蔗糖复合离子，其中约5%被胃肠道吸收，以双糖硫酸盐形式自尿中排出，其余随粪便排出，作用持续时间约5小时。
为了观察复方铝酸铋颗粒与硫糖铝片治疗老年胃溃疡并发胃出血的疗效。方法为选取老年胃溃疡并发胃出血患者94例，分为观察组和对照组，每组47例。所有患者均取平卧位，球囊压迫止血、输液、输血以及补液等对症治疗，同时使用酚磺乙胺(止血敏)0.25-0.75g，每日2-3次静脉滴注，经胃管注入凝血酶。对照组给予硫糖铝片口服，1.0g，每日3次。观察组给予复方铝酸铋颗粒口服，1袋/次，每日3次。两组疗程均为2个月。治疗结束后随访1个月，观察两组再出血情况。
结果显示，观察组显效20例，有效25例，无效2例，对照组显效14例，有效24例，无效9例。观察组的总有效率显著高于对照组；观察组患者在第5天、1月和2月再出血发生率均低于对照组。
结论在积极止血、纠正血容量治疗基础上给予复方铝酸铋颗粒与硫糖铝片治疗老年胃溃疡并发胃出血，可明显提高治疗效果，降低再出血发生率。可见，复方铝酸铋颗粒较硫糖铝片不仅有明显抗酸效果，还可增强胃十二指肠黏膜屏障的作用，减少再出血的几率。
